喝喝茶就能降血压?她相信了,医生却说:降压效果越好越危险!
前两个月,有位高血压患者在儿子的带领下走进诊室,主要症状是最近半月有反复胸闷。
这是个68岁的老太太,发现高血压3年了,但一直没有吃药,每天都有去跳广场舞,身边的舞伴都叫她多锻炼就可以了,不要吃药。
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几个月前听朋友介绍,在微信朋友圈买了某种品牌的特质普洱茶保健品,这是一种冲泡的保健品,价格并不便宜,每个月要人民币2500元以上,但因为打的旗号是纯天然无添加,绝无毒副作用,号称喝喝茶不用吃药就可以降血压。
当时销售人员告诉他,因为这款保健品大家反映降压效果很好,所以不用天天喝,以免降得太低。当时她半信半疑的买了一个月的产品,结果发现效果真的很好,每次喝完茶后,当天的血压都会从收缩压160mmHg降到130mmHg,不喝的话,第2天又会高上去。
欣喜不已的她连续买了几个月,还推荐给旁边的舞伴。后来在外地工作的儿子回家时发现,这个是三无产品,销售人员只说是生物公司特制的高科技保健品,这才没有再购买了。
其实如果不出所料的话,这种所谓的保健饮品里面估计添加了某些非常便宜的降压药物,比如说利血平等等。
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检查后发现老太太心电图有左室高电压,心脏彩超显示室间隔增厚,尿常规显示蛋白尿,这表明已经出现了高血压性心脏病,并出现了肾脏的病变,查血发现患者血脂也很高,LDL达到了4.3mmol/L,这种情况是必须规范药物治疗的,否则以后很可能出现心血管意外,例如急性心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭等等。
开完药之后,我习惯性的叮嘱患者要注意生活方式的控制,平时要自己测量血压。
老太太冷不丁的问我句话:医生,那我买的那个普洱茶保健品,还可以喝吗?家里还有好几包,我觉得效果挺好啊,不喝怕浪费了。
我哭笑不得,得了,估计又是白说了,转身叮嘱儿子回去一定要做好老人的思想工作。
儿子倒是很明理,连忙和我保证回去后就把那些不明来历的三无保健品给扔了。
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很多患者发现血压后都讳疾忌医,担心各种药物副作用,宁可相信各种街边传说的各种所谓秘方,宁可相信周围没有医学知识的朋友劝诫不要吃药的错误观点,宁可相信一些不正规商家宣传的所谓绿色无害的保健品治疗高血压。
然而,到最后,相当多的患者都深受其害 ,出现了不可恢复的靶器官功能损害,有的患者出现残疾,后悔莫及。
因此,我们很有必要了解高血压的危害以及规范的治疗手段。
我国高血压患者有2.7亿,相当于每5个人当中就有一位是高血压患者,这是相当庞大的数字,可惜的是,据调查,我国对高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低,虽然这些年有一些进步,然而和发达国家相比依然远远落后。
高血压的治疗其实分为非药物治疗和药物治疗2种,其中非药物治疗就是我们所说的生活方式的调整。
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很多朋友患有高血压之后出于对高血压药物副作用的恐惧心理,排斥高血压药物的使用,而单纯希望通过生活方式的调整来控制,其实这是片面的,对于没有并发症的轻度高血压患者,我们在发现血压升高后可以考虑单纯用非药物方法来调节,比如低盐、戒烟、低脂、运动、保持良好心态等等,这些对于降血压是可以起到一定效果的。
但是,这是有一定限度的,如果通过这些方法在3个月内还是不能将轻度的高血压控制到合理的目标范围,那么我们必须启动药物治疗,这是在中国或者欧洲、美国的高血压治疗指南里明确规定的。
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治疗高血压要注意下面这些误区,这也是很多人上当受骗之所在:
1:降压药有依赖性?不,这是错误的。
我们在门诊遇到很多病人之所以不吃降压药,基本都听说过降压药有依赖性,担心吃药成瘾会危害身体健康,希望尽量晚点吃药以减少对身体的损害。
其实这谣言,降压药是并不会成瘾的,我们说高血压要终身服药,并不是因为吃了就会成瘾无法停药,而是因为本身高血压的治疗是终身的。
2:没有症状的高血压没有危害,不用吃药?不,这是错误的。
我们知道,高血压号称“隐形的杀手”,很多高血压患者是没有头晕等症状的,但是这并不代表不会对身体造成伤害,很多病人都是因为出现了急性心肌梗死、脑中风、肾功能异常等等严重疾病之后才明白这个道理。
所以,我们建议,一旦发现高血压,必须在医生的指导下进行个体化规则治疗。
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3:应该刚开始要用差的降压药,不要用好的降压药,否则以后就无药可治了?不,这是错误的。
这个也很常见,门诊经常有病人要求我开差的降压药,不是由于经济的原因,而是担心跟抗菌素一样,用了好的降压药以后如果血压又高了就无药可治了。
其实这种担心大可不必,我们所谓的好药,指的并不是贵的药,而是能长效平稳降压,副作用小,并且对心、脑,肾等器官有保护作用的药物。降压药物并不会出现耐药性的,如果治疗有效,可以长期使用同一类降压药物。
4:应该根据症状来调整药物剂量,头晕就吃药,好转就停药?不,这是错误的。
临床上许多患者在发现高血压之后,往往觉得按症状给药最好,而不是规律的服药,有头晕就吃几天药,症状好转就觉得没事了,于是停药。
其实这是错误的治疗方法,这会导致患者的血压总是处于一种高低波动的不稳定状态,更容易发生心脑血管意外。正规的做法是,我们应该每天都坚持服药,同时建议测量血压,根据血压情况由医生调整药物剂量,血压过高过低都可以导致头晕,所以不能依赖症状来调整药物。
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5:各种保健品降血压纯天然无副作用,比药物安全?不,这是错误的。
这在临床上相当多见,不但是老年人容易上当,相当多年轻人包括知识分子都会上当。而我们每隔一段时间遇到用保健品治疗高血压的病人因为疾病恶化住院治疗。
很多保健品商家,特别是不正规的销售人员,包括微商,都会通过各种方法进行宣传,声称绿色无副作用,几个疗程就可以根治高血压和糖尿病等等,就像本文这位老人一样被骗上当。其实保健品是没有降血压治疗作用的,如果而且效果又很好的话,那么就要高度怀疑有添加还有不明成分和不明剂量降压药物了。
比如这种所谓的特制普洱茶保健品,普洱茶本身是没有害处的,对身体也是有一定益处,但是这个微商售卖的保健品本身是三无产品,降压效果又奇好,这是相当可疑的。
6:听说降压药副作用太大,尽量不要吃或者少吃?不,这是错误的。
很多不吃药的患者问及原因都认为西药副作用大,或者看到药品说明书列举了许多副作用就不敢服药,因此如果有人说某某产品没有副作用,就很容易盲目的相信,结果导致上当受骗。
其实目前我们使用的一线降压药物不良反应一般较轻微,且副作用的发生概率低,如果和高血压造成的危害相比,降压药物的副作用其实是很小的,在正规医院,有经验的心血管医生会根据病人的具体病情,通过各种药物的组合,选择最恰当、副作用最小的降压药进行治疗。
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总之,我们一定要明白高血压是可防可控的疾病,只要控制得当,是可以大大减少心脑血管疾病的发生,毕竟,一旦出现了急性心肌梗死、脑中风等等疾病,那么死亡率和致残率都是很高的,而且不但使患者的生活质量明显下降,会给家庭带来沉重的经济负担。
参考文献:
1、老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017版)
2、国家基层高血压防治管理指南2017
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