【健康】夏天高血压患者可以停降压药吗？

郑州市第二人民医院

夏季燥热难耐，气温会越来越高，不少高血压患者会自行减药，因为他们听说“气温高时，人的血管舒张，血压自然就会降下来。”真的是这样吗？

市二院大心血管内科主任范萍介绍，夏天温度高，人的周身血管舒张，易出汗，因此血压可降低12-8毫米汞柱，不少轻度高血压病患者在夏季血压可降到正常，这时仍按冬天的剂量服药容易使血压降得太低，就会出现诸如头晕、脑供血不足等情况。

与此同时，夏季人们睡眠质量下降，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，会使血压升高，诱发脑出血或血液黏稠，形成血栓。因此如果患者看到血压降低就擅自停药，也会造成一定的危险。所以，夏季应该从衣食住行等方面，调整好自己的生活起居，调节好自己的精神情绪，平稳度过炎炎夏日。

多喝水、勤喝水

夏天，温度较高，人体出汗明显增多，出汗较多，可使血液浓缩，血液的黏稠度增高，出现血小板等凝集成小栓子，高血压患者常表现为头昏脑涨、四肢麻木、胸闷气短，这些都是心脑等主要脏器缺血的表现。因此，高血压患者要主动饮水，每次200～300毫升，一天2000毫升左右，及时补充因出汗所丢失的水分，稀释血液浓度，减轻心脏负荷，不可待口渴才饮水。可是，此岸和彼岸只不过是空间的差距，却无法拉长心灵的距离。

坚持合理饮食

夏季，人的消化道功能减退，食欲下降，水分丢失较多，因此夏季饮食应以清淡为主，同时要富有营养。高盐是使血压升高的一个重要因素，因此高血压病人每日盐摄入量应控制在5克以下，同时可适当增加富含钾、镁的食物，如新鲜蔬菜水果中的芹菜、黄瓜、大蒜、绿豆及香蕉等。因钾和镁既可保护心血管，又可促进钠的排泄，有利于保持血压稳定。可是，此岸和彼岸只不过是空间的差距，却无法拉长心灵的距离。

保证正常的睡眠

夏天，气温较高，日长夜短，常使老人睡眠不足，这将影响血压的稳定，夏天夜间睡眠质量下降时，会出现夜间血压升高，加重对心脑血管的损害。故有高血压病的病人除夜间保证足够的睡眠外，每天还可午睡1小时左右，这将有利于保持血压的稳定。人们只有在睡眠中才会出现血压下降，所以，应保持血压的昼夜规律。因此，病人一定保证正常睡眠。

适当的运动

由于夏季人体的消耗比其他季节大，高血压病人的行为方式也应作出相应的调整，以静养为主。但是，这并不意味着夏季可以躺下休息，用不着锻炼了。值得注意的是，应该调整锻炼的时间，减少锻炼的强度，适当运动。避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行盲目运动，以防能量消耗过大，影响血压和体温调节中枢，诱发血压猛增，甚至危及生命。适合高血压病人在夏季里进行的体力活动项目有打拳、养生操、行走、慢跑等。

避免忽凉忽热的“刺激”

高血压病人要特别注意自己的生活环境，居室内的室温最好能保持在摄氏22度至26度之间，并保持室内的空气流通。有不少高血压患者平时一直把血压控制得很好，可是一到夏天，血压就不稳定，这与使用空调不当有关。最好的方式是晚上的下半夜将空调关闭，打开窗户，早上10点以前尽量不要开空调，这样每天可以使居室内有三分之一的时间能接触到自然的空气。否则一热一冷，血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态，这就为血压升高埋下了伏笔。

调整降压药用量

在炎热的夏季，由于温度较高，血管扩张，血流阻力减少，因此相对其他季节血压降低，部分病人的血压甚至在夏天可接近正常，但病人切不可因此而停止服用降压药。因为影响人体血压的因素有很多，气候的影响只是环境变化中的一个方面，还会受到人的精神情绪影响等。如，大热天血压可能随着血管的扩张有所降低。但是，天气炎热会让人感到心情烦躁，心急易怒或造成夜间睡眠不好，这些因素都会使血压升高，两者作用的相互抵消，升压因素还可能略占上风，对这样的高血压病人夏季减少降压药物是不恰当的。应该根据测量的血压值来决定是否需要调整药物的剂量，保持血压平稳才是重要的。
如果反复停药、用药，不仅达不到治疗效果，反而由于血压较大幅度的波动，引起心、脑、肾发生严重的并发症，甚至危及生命。

范萍主任提醒：高血压的预防与控制是长期并且艰巨的任务，夏天天气炎热，为避免突发状况发生，必须从各方面去注意，时刻预防才能平稳过夏天。

专家介绍

范 萍

郑州市第二人民医院

主任医师

大心血管内科主任、全科医疗科主任

从事心内科工作三十余年，有坚实的理论基础和丰富的临床经验，对心血管系统疾病的诊治有较深的造诣，疑难危重病的抢救有着独特的见解，例如冠心病，心肌病，急慢性心衰，各种心律失常，高血压，高脂血症等的诊治有丰富的临床经验；河南省心血管病学会学术委员会委员；郑州市心血管学会副主任委员；郑州市高血压学会委员；郑州市医疗保险专家委员会委员。

坐诊时间：周一、周三全天

郑州市卫生健康委员会

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