原发性高血压患者注意事项！

高血压是一项严峻的全球公共卫生挑战，既是一种独立存在的疾病，又是心血管疾病的 一项重大风险因素。高血压的全球患病率高，而且正在逐渐升高。血压水平与心血管疾病风险的持续增加有关。非致死性和致死性心血管疾病（CVD）-包括冠心病、脑卒中和充血性 心脏衰竭-以及肾疾病和全因死亡率均随着收缩压和舒张压水平升高而逐渐增加。

早在上世纪60年代，在美国进行临床试验即已证明，即便没有任何症状的高血压也需要进行治疗，可有效减少心脑血管并发症发生。中国2/3的心脑血管疾病死亡与高血压有关，近年来愈发有年轻化趋势。

高血压又分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是病因不明的高血压疾病，和遗传、环境等无法改变的因素有关，大部分高血压患者都是原发性高血压，需要终生服药。另一种高血压疾病是继发性高血压，患病率低，是某种可知疾病的继发表现，治愈原有疾病后，血压自然恢复正常，无需终生服药。

由于原发性高血压需要终生服药，所以很多高血压患者感觉压力大，无法面对现实，有各种担心：既担心高血压的各种并发症，还担心长期服药的副作用，总想用某种神奇的方法根治高血压。其实对于高血压疾病，现代医学已经有很多针对不同降压机制研发的降压药，可以有针对性的有效控制高血压，如果按时服药能在很大程度上减少并发症的发生。如果忽视口服高血压药物，吃各种没有明确降压效果的保健品，反而导致心、脑、肾和动脉等重要器官组织的损伤，加速并发症的出现。

目前正在开展一项“在经过为期1个月的培哚普利/吲达帕胺双药治疗后血压未得到控制的高血压患者中，评价固定复方制剂培哚普利 5 mg/吲达帕胺 1.25 mg/氨氯地平 5 mg 与自由联合治疗培哚普利 4 mg/吲达帕胺 1.25 mg+氨氯地平 5 mg 相比 2 个月治疗后的临床疗效和安全性， 研究过程中会基于患者血压控制情况调整研究药物剂量。一项中国境内、多中心、随机、双盲、为期 7 个月的研究。”

主要入选标准：

1、年龄≥18 岁的亚洲男性或女性，签署了知情同意书。

2、接受过治疗的原发性收缩期和舒张期高血压。

3、访视当天：

• 访视前至少 1 个月内患者正在接受最大剂量的任意一种降压药物治疗、或起始剂量的任意两种降 压药物治疗），但血压仍未控制；

• 坐位 SBP≥140 且＜180mmHg，同时 DBP≥90 且＜110mmHg（测量的均值）。

温馨提示：

以上为主要的入选、排除标准，最终能否纳入由研究者判断。

除药物外，高血压患者还要重视非药物治疗。超重和肥胖的高血压患者要减肥，将体重减至标准体重范围（标准体重公斤=身高cm—105）。饮食方面主要是高钾低钠饮食。每天盐的摄入量控制在5克以下，目标盐量是3克。同时要增加含钾食物摄入量，钾可对抗钠的升压作用。富含钾的食物主要是蔬菜和水果，而营养学界近年评价最高的有降压作用的地中海饮食DASH，就是以多蔬菜多水果为其主要膳食模式。DASH饮食的主要特点是每天要吃够2斤蔬菜和2斤水果，主食以燕麦、玉米等全谷物为主，肉类以鱼虾为主，适量吃坚果，选择橄榄油等不饱和食用油。如果坚持DASH饮食连续两周以上，收缩压将降低7—12毫米汞柱，还能显著降低高血压导致的心脑血管疾病、动脉硬化、脑卒中等并发症的风险。

治疗高血压的非药物疗法还有规律运动、放松冥想等方法。除遗传、环境等因素外，高血压疾病也是一种身心疾病，长期的心理压力可引发或加重高血压症状，也不利药物降压。高血压患者可以学习自我催眠和冥想的放松方法，每天晚睡前坚持练习，也有一定的辅助降压作用。