有高血压的人可否减量或停用降压药，可从两个问题三个方面做判断

【专业医生天天与您说健康】

对有高血压的人来说，把血压降下来是最基础的治疗，但血压并不是降的越低越好，因为血压是保证各器官有充足血液灌注的动力保证，特别是脑部的供血如果没有一定的血压支持，就会发生缺血性的问题，尤其对老年人更为重要。所以，很多人会问血压降到多少就可以少服或停用降压药了呢？其实这个问题的背后还潜藏着一个问题，就是很多人担心长期服药会带来一些副作用，总想着血压降下来了是不是就不用再吃降压药了？

那么，减量或停用降压药有没有标准可参考呢？当然有，但需要注意以下两个问题。

首先，对大多数有高血压的人来说，把血压控制在140/90mmHg是第一目标，而如果能降到120/80mmHg以下是最理想的，因为人体血压超过120/80mmHg后即会对血管造成微损伤，即便是正常人也要努力做到这一点，所以如果血压能长期稳定在这个水平且没有不适感觉，表明所服用的降压药合理有效，应当长期坚持服用。

其次，如果发现血压降到了110/70mmHg以下，且持续了1-2周，特别是伴有头晕、乏力等不适感觉时，就应调整服压药的用量，但需要注意三个方面：

第一，低于110/70mmHg的血压是指在全天血压高峰时段测得的血压，即在早晨6：00-10：00、下午16：00-18：00测得的血压，也就是说这个血压不能是全天最低的血压。

第二，调整降压药的原则是，从减半做起，即如果服用了两种降压药，先减掉一种；如果只用了一种，则先减半服用，减半后观察血压5-7天，如仍低于110/70mmHg，则可再减一半继续观察，以此类推尝试服用四分之一、八分之一直至停药。

第三，血压不会无缘无故自行下降，一定有下降的理由，比如饮食上明显减少了盐的摄入量，比如养成了良好的运动习惯，比如紧张烦躁的情绪得到了调整，比如生活环境因素有了较大的变化等等，要注意找到导致血压下降的主要原因，并密切监测血压，一旦血压升高时即应恢复服用降压药原有的用量。这种情况在夏天很常见，有高血压的人在炎热的夏天血压下降比较多，可以暂停服用降压药，待秋冬季时随血压的升高再重新开始服用降压药。