高血压患者的运动是否科学合理？学会三个“三”，帮你做评判

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有朋友问：高血压患者每天应该走多少步，才能达到降血压的目的？

可以肯定地说在高血压患者控制血压的措施中，运动起着不可替代的作用，当然作为一种治疗的手段，对高血压患者的运动是有一定要求的，就拿最简单易行的走路这种运动方式来讲，是需要达到一定的强度才能真正起到降血压的作用，那么走路强度如何评价呢？是以走多少步来衡量的吗？要解答这个问题，要从血压升高及运动降血压的机制上找答案。

血压是如何高起来的？血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力，而人体的血液循环是在一个全封闭的系统中完成的，其中心脏是给血液施加的循环动力起始点，全身血管是血液循环的通道，因此凡是能影响这一循环过程的因素，都可能对血压的高低产生影响，简单地说主要有三方面因素。

• 第一、心脏给予的动力。心脏每收缩和舒张一次，在将血液泵进血管的同时，也将血管中的血液回收回来，泵出与回收的血液量相等，血管中的血液量才能保持动态平衡，对血管产生的压力也能才维持在稳定的水平。当心脏的收缩与舒张功能异常，比如心率非正常加快时，收缩和舒张不完全，滞留在血管中的血液量增多，就会导致血压的升高。
• 第二、血管产生的阻力。血液受心脏施加的动力以波浪式不断向前流动，在血流压力升高时，血管需要扩张减轻血流压力，随后血管会随压力的下降而回缩。但如果血管的收缩与回缩功能异常，比如发生了动脉粥样硬化等病变时，弹性下降，不对血液产生的压力及时做出应对，即会造成血压的升高。
• 第三、血液总量的多少。因为全身血液循环系统是全封闭的，因此系统中血液量的多少对全系统所承受的压力有直接的影响，全身血液总量越多血压超高，反之血压便会有所下降。

可以说高血压患者的之所以会升高，必定存在上述三方面中一个或多个因素，要想把血压降下来就需要从这三个方面入手，而运动在这三个方面都能发挥一定的作用，但必须达到一定的要求，比如：

• 运动对心脏功能的作用 运动时心率必定会加快，但这种加快不同于异常心率增加，它可以使心脏的每一次收缩与舒张更完全，有利于调节血液从心脏泵出与回流之间的动态平衡，使全身血液循环更流畅，血管中血液量保持在相对较少又稳定的状态，达到降低并稳定血压的作用。
• 运动对血管收缩的作用 运动加速了血液的流动，促进血管扩张与回缩的频率，增强了血管的功能，使全身血管对血液容纳空间增大，血液承受的压力随之降低，血压即会有所下降。
• 运动对减少血液总量的作用 运动时全身体组织细胞生理活动增强，产生的热量增多，机体为散发过多热量保持稳定体温，必须要进行有效的散热。而散热最主要的方式便是出汗，而汗水主要来自于血液中的水分，通过皮肤表面的毛细血管扩张将水分排泄出来并蒸发而带走热量。

综上所述，能有效降低血压的运动应当达到上述三项要求，具体地来说要满足三个条件：

• ​一是运动时对心率的要求：运动时心率=（170-年龄）*80%
• 二是运动时身体的表现：要有出汗，不必大汗淋漓，但至少要额头微汗或后背发热湿润
• 三是运动持续的时间：临床验证：一次有效运动持续的时间不应少于30-45分钟，而一次有效运动后产生的降压效果能维持20个小时左右

了解了这些知识就会知道：符合上述要求的运动就可以起到降血压的作用。以走路来说，因每个人的身体状况不同，40岁和80岁的人能否达到上述要求并非是走多少步所决定的，因此没有走多少步就能达到降血压目的的统一标准，根据自身情况完成即可。

需要提醒的是：运动是良好生活方式的一个方面，需要形成持之民恒的习惯，因此运动降血压需要长期坚持；同时也要知道，对服用降压药的高血压患者，运动并不能代替降压药，只能起到增强降压药降压效果或是减少降压药用量的作用，切不可随意停用降压药。