清晨血压高,是因为心脏很脆弱吗?
几乎每个人都知道高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一,但是很多高血压患者仍然不能一天测多次血压。白天的血压是一个很差的血压指标,忽略了清晨的高血压和可能错过心脏病的警告信号。
医学认为,清晨醒来前的血压,吃药前,早餐测一个结果,即早晨6点到10点的血压,叫清晨血压。如果家庭清晨血压为135/85毫米汞柱和/或咨询室血压为140/90毫米汞柱,则为清晨高血压。该指标属于血压生理变化的“双峰一谷”中的第一个高峰。之后,血压会逐渐下降,在下午5点到6点之间达到第二个高峰。
清晨高血压的波动会对心脏、大脑、肾脏和血管造成严重损害,是心血管事件高发的首要危险因素。亚洲人尤其需要控制清晨高血压。流行病学研究表明,约40%的心肌梗死和29%的心脏性猝死发生在清晨。此外,最近发表在《高血压》杂志上的一项研究表明,血压正常的人如果早上血压过高,也可能患有左心室肥大。左心室肥厚是心脏病的潜在危险因素之一。
如何处理晨间高血压?建议从以下几个方面着手:
1. 正确的血压测量:早晨起床后1小时内,通常从6点到10点,不吃药、不吃早餐、不小便后,采取坐姿测量血压;晚上睡觉前,坐1~2分钟后再测一次。
2. 合理用药:最好的血压控制方案应该是确保降压效果覆盖整个24小时。如服药后早晨高血压仍未得到很好的控制,可在医生指导下改用长效降压药或复方制剂。在药物调整期间,确保每周至少测量5天。
3.坚持日常管理:限制运动强度;限制盐的摄入量,每天不超过6克。坚持定期服药,保证早晚血压测量1~3次;坚持定期随访;保持良好的心态,保证充足的睡眠。
4. 时刻保持警惕:做好“三知”,知道控制清晨高血压的重要性,知道测量清晨高血压的重要性,准确记录;知道每天早晨服用长效降压药的重要性。