图说高血压

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什么是血压？什么是高血压

血液在血管内流动时，对血管壁造成的侧压力叫血压，这个压力过大就是高血压。

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高血压的分级

在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg考虑为高血压。

如果收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。

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六类人容易得高血压

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原发性高血压和继发性高血压

病因明确的高血压，是继发性高血压（继发性高血压占5%-10%），其他的就是原发性高血压。继发性高血压的病因治愈后高血压可治愈，原发性高血压可以控制不能治愈。

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高血压的检查

一般情况下，去医院挂的是心血管内科，医生会全面询问病史、做体格检查及各项实验室检查，并且评估有无靶器官伤害。

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诱发高血压的危险因素有哪些？

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高血压危害

高血压会加重动脉硬化，导致心、脑、肾、眼等靶器官损害。高血压常见的并发症是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾脏病、外周血管病、眼底病等。

血压越高、病程越长、伴随的危险因素越多，靶器官损害的程度就越严重，心血管病的发病风险就越大。

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高血压治疗的目标

一般高血压患者的目标血压是140/90mmHg，治疗2-4周达标，如未达标，应找医生调整用药方案。

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高血压的非药物治疗

限盐（重要且有效）、规律运动、坚持健康的生活方式、消除不利于心理与身体健康的行为习惯。

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高血压药物治疗的原则

小剂量开始、选择长效药、联合用药、因人而异的个体化治疗。

具体治疗应在医生指导下进行，患者不能自行配药或调整用药量。

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五大类降压药

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降压药的原理

１）钙拮抗剂

动脉血管壁细胞中的钙离子如果过多，血管壁就会收缩，血管就会变细，血压就会升高。钙拮抗剂就是通过阻止钙离子进入细胞，来达到降压的目的。

２）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

血管紧张素Ⅱ是一种可以升高血压的激素，当他与受体结合时，就会令血管收缩，从而使血压升高。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻止他们结合，防止其发生作用，从而降低血压。

３）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

血管紧张素转换酶（ACE）是可以促进血管紧张素Ⅱ生成的一种东西，如果抑制了ACE，就能减少血管紧张素Ⅱ的生成，当然就能降压。

４）利尿剂

尿是什么，尿其实是血管吃剩的汤水，是“另类的血液”。利尿剂的作用，就是促进排尿，减少循环血量，从而降低血压。

５）β受体阻滞剂

心脏的心排出量上升、收缩力度增强，血压就会升高，心就会累。β受体阻滞剂能帮助减少心排出量和减小心脏收缩力度，从而降低血压。

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特殊人群得了高血压，应该注意哪些事？

１）老年人高血压，降压要慢慢来，需根据老人的耐受性，不能将血压降得过低。

２）妊娠高血压，用药应避免用ACEI和ARB；

３）女性高血压是可以怀孕的，孕前应去医院检查，注意控制血压；

４）男性高血压不影响要小孩。

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