高血压患者规律服药血压控制稳定，但出现了副作用，该不该换药？

今天在门诊上遇到了一位这样的患者，患者自述持续性的干咳，胃部不适，有烧灼感，胃痛，于是要求患者行胃镜检查，胃镜结果回报示：萎缩性胃炎。考虑该病不会引起患者干咳的症状。

患者有高血压病史，长期口服的降压药副作用便是干咳，于是建议患者换另一类降压药。患者说自己的血压控制挺好的，最近已经不服药啦，没有必要换降压药啦。

在生活中，我们的高血压患者都存在哪些认知误区呢？

2.认为血压只要控制正常就可以不用服药，高血压患者正常的做法是在血压控制相对稳定的时候，可以相应减少药物的种类以及单药治疗的剂量，在该过程中要注意血压的监测，确保在减药过程中保持血压的相对稳定。

3.高血压没有症状就可以不用药物，有症状再服药就可以，这是极其危险的想法，当你有症状时也许就已经发生了严重的并发症，如若发现不及时有可能会危及生命。

4.只要规律服药就可以有效的控制血压。这种思想也是不正确的，高血压的基础治疗就是生活方式的改变，肥胖人群一定要减轻体重；饮食上要注意限制钠盐、脂肪的摄入；平素要多运动。只有将两者有效的结合起来才是最佳的降压方案。

5.血压降得越快越好，越低越好。长期高血压患者，机体已经代偿性的适应了高血压的状态，一旦快速降压反而容易发生脑卒中这样的缺血性疾病。降压治疗必须要坚持缓慢、平稳的原则，给机体适应的时间，在用药1-3个月内逐渐稳定在目标值就可以。

6.过分地信赖降压保健品，纯天然药物。很多人认为西药的副作用过大，使用保健品可以避免服用西药带来的副作用。希望大家可以明确，这些药物的成分、降压效果并未经过权威认可，安全性尚不可知，所以不可以盲目使用。

高血压这个疾病是需要终生服药的，临床上常用的降压药虽然存在有副作用，但是如果听从医生的建议服药，副作用相对来说是很小的。

作者 ：王倩倩 医学硕士