早晨吃了降压药,晚上血压又升高怎么回事?临床医生为你详解

文 / 李药师谈健康
2019-02-04 14:02

很多有高血压问题的朋友,医生的建议清晨起床后服药,这是因为,在晨起后,由于交感神经的兴奋,心跳速度加快等方面的影响,通常都会导致一个血压高峰期的出现,晨起后服药通常对于晨峰高血压的控制有较好的效果。但有些朋友发现,晨起后服药了,到了晚上测量血压,血压又高上去了,这是什么原因呢?

通常对于降压药物来说,药物不同,服用后起到降压效果,在体内的药物持续时间也不同,如果服用的短效药物或中效药物,不能在一天内平稳的控制血压,那么就可能会出现这种晨起服药后,晚上血压升高的情况。

举个我们常见的药物来说,比如说硝苯地平缓释片,这个药物有三种,分别会在药品名称上标识,其中硝苯地平缓释片3作用时间可以持续24小时,但缓释片1和2其降压作用却只能维持12小时,因此,对于某些高血压朋友,清晨吃了硝苯地平缓释片2,到了晚上,这个药物已经释放完毕,基本没有控制血压的作用了,这个时候,如果测量血压,可能就会出现血压升高的情况,这个时候,下午或晚上再吃一片药物,就能够更好更平稳的控制血压。

当然,还有一些朋友,晚间血压并不高,即使不用加服一次药物,也能保持血压的平稳,这种情况下,就没有必要晚上再多服一次药物了。通常情况下,我们推荐高血压患者控制血压,优先选择能够在24小时内一直起效的长效制剂,也是为了避免出现晨起服药后,晚间出现血压波动的问题。

除了服药方面的问题外,高血压患者还应该注意自身的血压波动情况,虽然我们说晨峰高血压很常见,但同样也有很多的高血压患者朋友,其血压波动规律并不呈现清晨和下午出现两个高峰时段,晚间和夜间血压降低的规律性,甚至有的朋友,血压高峰期出现在晚间,也是有可能的。对于这种情况,晨起服药后,本身清晨就不是血压高峰期,到了晚间血压高峰的时候,仍然可能出现血压升高的情况,针对这种情况,调整用药时间,在血压高峰前2~3个小时服药,对于血压高峰的控制一般效果更好,如果服用的是长效药物,改变服药时间,仍然出现晚间血压升高的情况,那么联合应用其他药物,协助控制血压,也是很好的选择。

当然,高血压患者存在各种各样的情况,在某些朋友身上,控制血压很简单,但在某些朋友身上,控制血压却真的不容易,合理用药、血压监控都是非常重要的方面,对于某些老年性的高血压问题,比如80岁以上的老年人,或年龄较大,血管硬化严重的问题,如果实在将血压控制不到140以下,那么将血压控制在150以下也是理想的,根据具体情况具体应对,合理的选择药物和用药时间,坚持注意生活调理,在身体耐受的情况下,保持血压相对平稳,都是非常重要的。