血压只有低压高，也算高血压么？低压高是不是很难降？

前几天华子写了一篇关于高血压的科普文章之后，许多人问华子，低压高，但是高压正常是怎么一回事？这种现象算不算高血压呢？需要怎么处理才好呢？今天华子就来说一说关于低压高的事。

一、低压叫做舒张压

高压与低压是普通人的称呼，在医学上称为收缩压与舒张压。对应的是心脏收缩期血液对血管壁的最高压力值和心脏舒张期血管壁对血液的最低压力值。在心脏收缩射血时，整个动脉系统就好比一个气球一样被拉伸膨胀容纳心脏射出的血液，这时候的最大压力是收缩压。当心脏收缩时，主动脉瓣关闭，动脉系统又靠自己的弹性回缩挤压血液继续前行，这时的最低压力值就是舒张压。收缩压与舒张压彼此往复，血液在它们共同推动下而循环不息。

二、单纯舒张压高也是高血压

我国对高血压的定义为收缩压大于等于140mmHg，或低压大于等于90mmHg就诊断为高血压。所以仅单纯的低压高而高压正常，也可以诊断为高血压。高血压中有5%是其他疾病继发的高血压，95%以上都是原发性高血压。根据血压程度来分级：1级高血压为140-159/90-99mmHg，2级高血压为160-179/100-109mmHg，3级高血压为大于等于180/110mmHg。

三、舒张压高常见于中青年人

单纯的舒张压高，在中青年人群中比较常见，属于高血压的初级阶段。此类人群共同的特征为体重超标，工作压力大，经常熬夜，情绪紧张，易焦虑，运动锻炼较少，这些原因会导致交感神经兴奋度增高。交感神经兴奋度增高后，会收缩外周小动脉，使外周血管阻力加大，心脏泵入主动脉的血液减少，舒张期时留存在主动脉中的血液增多，压力增大。中青年动脉血管弹性正常，所以表现为收缩压正常，仅是单纯的舒张压增高。

四、舒张压高意味心脏泵血功能减弱

单纯的舒张期高血压症状不会很明显，但此时舒张压升高，动脉中血液留存过多，心脏泵出的血液就会减少，身体的其他器官就可能出现血流灌注不足的情况。医院急诊很多因“头晕不适”为由就诊青壮年患者很多就是因为这个原因，但很多患者平时没有症状，仅在体检时才会发现。舒张压高如果长期不加控制，就会转变为收缩期高血压，而且随着年龄的增大，预后会变差。所以发现舒张压升高，也要积极治疗。

五、舒张压为什么难降

大家常说低压难降，这是因为大多数的降压药虽然是高压、低压一起降，但是这些药对收缩压降低的幅度大于舒张压，所以相对而言，降低舒张压的效果就不那么明显。临床常用利尿剂减少血容量负荷，或是用β受体阻滞剂（洛尔类）抑制交感神经活动，降低舒张压。

降低舒张压不能仅依靠药物治疗，重要的还需要改变自己的生活状态。尽量的多运动，减轻体重至标准，不要熬夜，疏缓自己的情绪，让紧张的神经松弛下来。饮食中注意少吃盐、糖、脂肪含量多的食物，多吃新鲜水果和蔬菜。要持之以恒的保持健康的生活状态，一定可以将血压控制到正常范围内。

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