高血压服降压药后,要注意什么?

文 / 李药师谈健康
2018-07-25 20:51

高血压服降压药后要注意什么?建议有五个方面要注意。

一、要监测血压

不要以为已经服用降压药了,我的血压就一定是在理想范围了。服用降压药后也要留意监测血压,血压没控制达标或者血压控制的太低都对健康有影响,都可能增加心脑血管病的风险。如何量血压可以参考我的问答:什么时间量血压最准?

二、要留意降压药的副作用

任何药物都有副作用,降压药也不例外。因此,服用降压药时要留意可能产生的副作用。

各类降压药常见的副作用:

1.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI,普利类)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB,沙坦类)

这两类药副作用有些类似,所以一起说一下。

较常见有:干咳;血钾升高;头晕、头痛;瞌睡;口腔异味感;皮疹;尿酸升高;光敏感;尿酸氮和肌酐升高;性功能障碍,等;其他非常少见但是比较严重的副作用有:肾功能障碍;过敏反应;胰腺炎;肝功能障碍;白细胞下降;组织水肿。

2.β受体阻滞剂

较常见的有腹泻;胃痉挛;恶心、呕吐;皮疹;视物模糊;失眠;掉头发;疲劳;肌肉痉挛;头疼、头晕;抑郁;噩梦;幻觉,定向力下降等。其他非常少见但严重的副作用:中毒性表皮松解坏死;雷诺现象;红斑狼疮样病变;过敏;多型性红斑;等。

3.钙离子拮抗剂(CCB)

便秘;恶心;头痛、头晕;水肿(下肢和足踝);低血压;瞌睡;皮疹;性功能障碍;牙龈增生;手足麻木或刺痛;心悸;咳嗽,胃食管反流;肝功能异常;体重增加;呼吸困难,直立性低血压,等。

4.利尿剂

口干、口渴;疲乏无力;多睡;不能静坐;肌肉痛或肌肉痉挛;癫痫;低血压;心动过速;胃肠功能紊乱;增加血糖;皮疹、痛风、电解质紊乱、腹泻,等。其他还可能有:过敏;肾功能障碍;心律不齐。

如果有以上任何提到的副作用,感觉不能耐受,可以和自己的医生商量更换其他类型的降压药。

三、要留意有没有同时其他与降压药有影响的药物
如β受体阻滞剂和某些抗抑郁药;钙离子拮抗剂中的地尔硫卓、维拉帕米、硝苯地平和他汀合用时要注意用量;服用沙坦类和普利类补钾时要注意血钾水平等。

四、要留意高血压的并发症

尽管已经服用降压药了,高血压的并发症大大减少了,但并不是能够100%避免,因此,也要小心留意高血压的并发症。如心前区疼痛,突然的言语不清、一侧胳膊腿无力、剧烈头痛等。

五、要留意改善生活习惯

高血压除了服药,生活习惯的改变对控制血压也很重要,如低盐低脂饮食、适当活动、戒烟、戒酒、控制体重、规律睡眠等等。另外,要学会控制情绪,避免突然激动或精神压力大等。

此外,提醒一点的是,最好定期和你的医生见见面,除了和医生探讨一下血压情况和目前的自身感受,还有可能根据降压药的不同,需要化验电解质、肝功能、肾功能等。