胡大一：高血压越治越多，全民高血压预防，要从青少年抓起！

我国高血压的患病率仍在逐年快速增加。

我们一方面在努力提升高血压的知晓率、治疗率和控制率，另一方面，面临着如吴英恺教授生前讲过的“高血压越治越多”的严峻形势。如何从源头上预防高血压？开展全民心血管疾病的0级预防——防危险因素，从源头治理，从青少年开始，应引起社会各界充分重视。

40% 的高血压与钠盐摄入过多相关。如能限盐，每人每日摄入氯化钠不超过5 克，很多高血压可能预防。

缺少运动，饮食不合理，超重与肥胖也是易患高血压的重要因素。

做好全民层面的高血压预防、心血管疾病的0级预防，需要改变不健康的社会环境与改变个人不健康的生活方式和行为。

东科教授与胡大一教授出征巴丹吉林沙漠（左：东科教授；右：胡大一教授）

以减盐为例，近年来，各地广泛发放盐勺。但很多上学工作的人们不常在家吃饭。因此，推动学校、企业、机关“健康食堂”行动很有意义。我们很多医院的食堂就很不健康，提供的食品盐多、油多。学生食堂更重要。要从青少年开始重视培养健康的饮食习惯。

相关企业与学会对“替代盐”的推广有积极性，也做了许多工作。问题是如何使之获取更方便，并且价格应适度下调，便于广大公众找得到、用得起。

食品标签制度的建立便于公众知晓加工食品中钠盐的含量，才能吃得明白。

如能从公众经常消费的加工食品，如方便面中减少钠盐的提供，也可大幅度减少钠盐摄入。

做好全民层面的高血压预防和心血管病0 级预防，既需要政府、企业、学会、个人多方参与合作，形成合力，也要分解责任。食品标签制度和食品安全监测显然应该政府主导；健康食堂需要得到教育部门、学校、机关、企业领导的重视；替代盐的研发推广需要政府、企业和学会的通力合作。

全民健康运动同样需要健康社会环境构建和每个人的生活方式和行为的转变。

2011 年9 月联合国高峰会议发布了关于控制非传染性疾病流行的政治宣言。2012 年在世界卫生组织倡导下，逐渐明确了到2025 年将提早的死亡减少25%。美国心脏协会（AHA）今年提出，到2020 年，心血管疾病死亡率进一步下降20% 的同时，全民健康水平改善20%。芬兰经过35 年的奋斗，总死亡率下降50%，冠心病死亡率降低80%；虽面临人口老龄化，不吸烟、无高血压、无胆固醇升高的人口比率显著增加。芬兰控制心血管疾病流行的经验和成就一致显示，全民层面0 级预防，防危险因素的重大意义与实效。

上述成就的获取主要不是针对疾病终末期的手术或冠状动脉支架、同步化起搏等，芬兰项目启动时，这些技术还未广泛使用。

政府主导，各方参与，全民饮食习惯发生了全面的改变。早餐吃高胆固醇黄油的人口从90% 以上降低到30 年后的10% ～ 15%，蔬菜水果的摄入增多，更多人消费低脂或脱脂奶。吸烟率有了明显下降，全民健康运动更为广泛普及。

只有防患于未然，预防第一的医学才是公正公平的医学，才是付得起的医学，才是可持续发展的医学。

高血压的预防要从青少年开始。政府主导构建健康社会环境，发动全民参与，人人对自己的健康负责。为实现美丽中国、健康中国努力奋斗！

胡大一

北京突出贡献专家，享受国务院政府专家津贴。著名心血管病专家、医学教育家。首都医科大学心血管疾病研究所所长，北京大学人民医院心研所所长、心内科主任，北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任，及国内外重要学术团体委员，担任《中国医药导刊》主编，《中华心律失常学杂志》、《中国介入杂志》等多种国内外杂志副主编、编委，《极限会诊》第一期嘉宾。