“三高”之间的恩怨情仇：没想到高血压和糖尿病会有这样的关系！

随着医学科普渐渐走入寻常百姓之家，可能连小孩都在大人之间频繁的交谈之中了解了“三高”，了解是科普的第一步，这样才能一步步深入。那么你曾经有过疑问关于三者之间有亲缘关系吗？因为“三高”在民间的流行，接下来我们深入一点聊聊高血压与糖尿病之间的扯不清的关系。

有一个粗略统计关于50%的糖尿病患者合并高血压，大约10％高血压患者合并糖尿病。所以如果你有疑问的话，并不是无的放矢，这么高频率的出双入对要是没有“奸情”，让普通大众难以相信。那么它俩到底有关系没？如果有关系深入到哪一层了？

一般来说，高血压和糖尿病是两个独立的疾病，彼此都有各自家庭各自生活。但因为在一起工作，可以相互影响产生情愫，在某种情况下，糖尿病会由小三逆袭上位，糖尿病晚期合并糖尿病肾病时，会造成肾源性高血压。

当高血压与糖尿病共存时，关系扯不清理不乱就会使彼此的生活变得更糟糕，而且二者狼狈为奸，共同导致动脉粥样硬化性心血管疾病的发生以及心、脑、肾等重要脏器的损害。

刚开始两者并不熟悉，都是多基因遗传病，有各自遗传因素。但一起工作之后，有了相同爱好，比如年龄增大，肥胖少动，喜欢高盐高糖高热量饮食，社会压力大，喜欢大量饮酒，熬夜晚睡等，都会造成各自成熟事业发展。有一个特别的爱好，大家不了解的就是它们都喜欢果糖，我们都晓得大量果糖摄入导致会导致糖尿病，各种饮料都含有果糖，你不晓得的就是果糖可以诱导高血压，而且还会招致高尿酸。

当糖尿病比较年轻漂亮时，还是可以迷倒万千少男的，年轻时体内胰岛素水平比正常人还要高。因为年老、肥胖少动、营养过剩等原因，胰岛素受体的敏感性下降，同样剂量胰岛素不能发挥有效作用。大脑指挥系统误认为是胰岛素分泌不够而“命令”胰腺增加分泌，可胰岛素分泌增加仍不能很好的发挥作用。于是，“命令”层层加码，久而久之，胰腺不堪重负，分泌胰岛素的β细胞耗竭，导致糖尿病的发生。

这个过程就是胰岛素抵抗，糖尿病前期或者糖尿病早期，体内的胰岛素水平不是降低，而是比正常人还要高。大量的胰岛素引起交感神经兴奋，心率加快，血管收缩；同时，促使肾小管对钠的重吸收增加，血容量增加；此外，胰岛素还使细胞内钙离子浓度增加，血管对升压物质敏感。三者共同作用，导致高血压的发生。

如果血糖控制不达标，会出现血管内皮损伤和肾小球损害，这种由糖尿病导致的肾脏病称糖尿病肾病，而糖尿病已经成为目前我国肾脏病的第一大病因。肾脏受损后，尤其是肾功能衰竭发生后，会分泌一种物质称“肾素”，肾素激活一系列过程导致高血压，称肾性高血压。从这方面说，糖尿病就是肾性高血压的原因。

糖尿病与高血压虽然是两个独立疾病，但彼此关系密切，管理时需要同时重视，避免两着勾搭“造反”。

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