14岁突发脑梗！这个病例为所有年轻人敲响警钟
作为神经内科的一名医务人员，最近朋友圈被一篇题为《14岁男孩突发脑梗！这个最年轻的病例为所有人敲响警钟！》的文章刷屏了。
据中国新闻网报道江西一医院收治了一位最年轻的脑梗患者
只有14岁，还在读初中
小男孩是这样描述病情：
“坐凳子上突然往旁边倒
坐不住、没力气。”
经过检查，
医生诊断小男孩得了脑梗塞
而像这样年轻的病人
医生表示还是第一次收治
据南大二附院急诊科
主任医师熊申生介绍，
溶栓大概一个小时以后，
他左上肢肌力基本恢复正常水平
就能动了，肌力稍微差一点，
比正常人稍微差一点。
医生说
之所以能取得这么好的治疗效果
跟送医及时有很大关系
像脑梗塞这类病人
在发病后4个小时之内
进行溶栓治疗能取得比较好的效果
这个小朋友非常喜欢喝饮料
这么年轻就得了脑梗
跟这有一定的关系
惊叹之余，不禁思考，到底是什么原因导致这种曾经是老年人专属的疾病，如此年轻化发病呢？
脑梗塞又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。轻者可以完全没有症状；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡。
哈佛大学的专家分析发现：如果每天饮用含糖饮料1-2杯，将增加26%的2型糖尿病风险，增加35%非致命性心肌梗死或猝死风险，增加16%中风风险。
另外，多喝含糖饮料还会导致龋齿，导致肥胖，导致糖尿病、高血压、心血管疾病，增加肾结石的风险，脂肪肝，骨质疏松，代谢综合征。
除了喝饮料，还有什么原因会导致年轻人脑梗塞的发生呢？
年轻人脑梗塞的病因及高危因素
脑血管病分为两大类：先天性和后天获得性脑血管病。青少年先天性脑血管病在出生时就存在，先天性脑血管病的发生可能与妊娠过程中的某些致畸因素有关，主要见于脑动脉瘤和脑血管畸形、烟雾病等。而后天性脑血管病的发生、发展很大一部分与下列不健康生活方式有关。1、不健康饮食与肥胖随着生活水平的提高，膳食结构不合理，高热量、高脂肪、高胆固醇食物摄入过多而引起的肥胖问题日益严重。根据2016中国心血管病报告，成年人超重、肥胖率达到42.3%，而针对7~17岁儿童青少年的普查中超重、肥胖率超过15%。肥胖问题已经成为一个严重危害健康的社会问题了。不健康饮食还包括膳食纤维、蔬菜、水果摄入量不够。2、高血压
饮食不科学可引起肥胖，而肥胖所带来的高血压、高血脂问题是引起脑梗塞的高危因素。一项针对7~17岁不同阶段儿童青少年高血压患病率的调查，5个青少年中就有1个高血压患者。
不健康饮食习惯还有高盐饮食。根据世界卫生组织建议的盐摄入量不超过5~6克（一啤酒瓶盖）/天，而2015年的一项调查发现，中国居民平均烹调盐摄入量达到10.5克，远远超过世界卫生组织的标准。高钠膳食是高血压的重要危害因素，也是高血压防治当中重要的可控因素。
3、运动量不足
现在大、中、小学校只重视学习，不重视体育锻炼，体育运动量明显不足。一项针对在校学生进行的调查表明，学生体育活动达标率不到20%，学生时代的运动观念一直影响到成年，也是以后心脑血管疾病发病的根源。
4、吸烟
研究显示，我国是世界最大的卷烟生产和消费国，我国吸烟人数占世界吸烟者总人数的近30%，位居首位。目前，我国吸烟者达3.01亿，15岁以上的人群吸烟率为28.1%，其中男性为52.9%，女性为2.4%，近年来年轻女性吸烟人数有增长趋势。
吸烟对心脑血管有严重的损害：
（1）烟草里面还有大量的有害物质尼古丁，长期吸入就会导致身体甲状腺素、肾上腺素分泌增多，会导致血压升高、心跳加快。
（2）吸烟还会导致血管痉挛或收缩，血流阻力会增大，因此会造成血管壁损伤，血液粘稠度进一步增加，就会加速各器官动脉粥样硬化，血栓形成。
（3）吸烟还极易导致猝死，粥样硬化程度轻的患者，还会增加周围血管病以及脑血管病的发病危险。
（4）吸烟还会引起脑血管硬化，损伤记忆力、损害脑细胞，以及导致精神紊乱。
5、饮酒
适度饮酒不至于危害心脑血管，但饮酒过度，甚至酗酒就是心脑血管病的一个独立危险因素。
根据2015中国居民营养与慢性病状况报告，中国人有害饮酒率为9.3%。酒精除了危害心脑血管外，还对肝脏、肾脏、神经系统等有影响。
6、糖尿病
随着生活质量的提高，食物加工越来越精细，导致饮食结构非合理化。加上年轻人饮食不规律，暴饮暴食，也催生了糖尿病的高发及年轻化，成为脑梗塞的一个独立危险因素。
高血糖对心脑血管的危害主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。
7、工作学习压力大，经常熬夜
现代社会竞争激烈，工作和生活节奏快，压力大、精神紧张。导致交感神经过度兴奋，体内心血管内分泌激素分泌增加导致血压、血糖升高、高脂血症，促进动脉粥样硬化的早期发生，加速心脑血管疾病的发生、发展。
研究证实，颠倒生物钟熬夜的人会发生一系列可怕的生理改变，诱发心脑血管病发生，甚至发生猝死。
脑梗塞的早期识别
若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑梗塞的可能：
1、一侧肢体无力或麻木，伴或不伴面部麻木；
2、一侧面部麻木或口角歪斜；
3、说话不清或理解语言困难；
4、双眼向一侧凝视；
5、一侧或双眼视力丧失或模糊；
6、眩晕伴呕吐；
7、既往少见的严重头痛、呕吐；
8、意识障碍或抽搐。
脑梗塞的早期预防很重要
从上述脑血管病的病因来看，除了先天因素以外，其他高危因素都是可干预的危险因素。通过改变生活方式是可以预防的。
1、合理饮食
避免高热量、高脂肪、高胆固醇饮食，比如上述患者的大量含糖饮料的食用。多吃膳食纤维、蔬菜、水果，减少钠盐摄入，少吃腌渍食物。
2、合理选择运动方式
多参加户外活动，每天运动至少半小时。控制体重，使体重指数（BMI）控制在18.5-24.9之间。
3、戒除不良嗜好
戒烟限酒，早睡早起，避免熬夜，不要指望熬夜后补觉能弥补熬夜的害处。倒夜班的人员要合理安排白天的睡眠，遮光窗帘利于白天的休息睡眠。
4、保持良好心态
年轻人争强好胜，遇事容易急躁、冲动，这些都是脑血管病的大忌。保持良好心态很重要。退一步海阔天空，遇事保持良好心态。
5、定期体检，及早发现
平常应该定期体检，尤其是有高血压、糖尿病家族史者。如有上述脑血管病的征兆，要及早就诊进行检查。
一旦发生了脑梗塞，时间就是生命，要早期识别！早期治疗!
一旦出现上述症状，应尽快将患者送至附近有条件的医院（即能24h进行急诊CT检查和具备溶栓条件的医院）。像上述小患者，在发病后4个小时之内进行了溶栓治疗，取得了比较好的治疗效果。
重要的事情说三遍：
年轻人要爱惜自己的身体！
年轻人要爱惜自己的身体！
年轻人要爱惜自己的身体！
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