高血压患者是吃药降压好，还是通过自然降压好？

【医患家】系头条问答签约作者

这个取决于血压的数值水平和有无冠心病、肾脏病、糖尿病等临床合并症的情况。

对于首次发现高血压病的朋友，不少人纠结是马上吃药好还是先通过控制饮食+运动的自然降压方式降压。我国高血压指南建议，对于所有高血压患者一旦诊断，建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。只有对于首次发现高血压者，如果血压收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg，且未合并冠心病、心衰、脑卒中、肾脏病、糖尿病的可以暂时先不用服用降压药，单纯依靠饮食控制（限盐，每天小于6克），控制体重，保持BMI在24以下，每天体育锻炼的方式观察三个月，如果三个月后血压仍未达标，则需要启动降压药物治疗。

之所以纠结这个问题，很多人是排斥药物降压，觉的一诊断高血压就吃降压药太早，想先通过其他方法降降血压，不行了再吃降压药。或者认为高血压暂时没什么症状，等有头晕、头痛等不舒服了再吃。或者认为自己年龄比较轻，这么早吃降压药不好。其实这些观点都是不对的，高血压对人体的主要危害是长期血压的升高对大动脉的慢性损害，最终导致心脑肾的并发症发生，只有早期控制血压在目标范围内，才能延缓这些并发症的发生。

至于自然降压方法，严格来讲是生活方式的干预，只对部分早期高血压患者有效。目前世界上没有根治高血压的方法，不要相信其他一些保健品的作用。