尿酸升高的高血压病人该选哪种降压药?少用利尿剂,选择氯沙坦!

文 / 心内科喵医生
2018-03-23 09:09

临床中高血压病人经常会伴有血尿酸升高,今天喵医生聊聊“合并尿酸升高的高血压病人应该如何选择降血压药物”?

尿酸升高的高血压病人该选哪种降压药?少用利尿剂,选择氯沙坦!

一、“尿酸升高”定义

血尿酸>420 umol/L时,临床定义为“高尿酸血症”。

二、什么是“尿酸”?为什么抽血化验“尿酸”指标会升高?

尿酸是由摄入体内的食物或者体内新陈代谢产生的“嘌呤类化合物”,在肝脏分解变为“尿酸”,最终由肾脏排出体外。

由于某些原因导致尿酸合成增加,或者尿酸排泄减少,都会造成血液中尿酸指标升高!

三、尿酸升高对身体造成哪些危害?

尿酸升高的高血压病人该选哪种降压药?少用利尿剂,选择氯沙坦!

1、痛风:当血液中尿酸>420时,尿酸盐结晶吸出,沉积在关节腔中,诱发“痛风”。

2、尿酸性肾病:尿酸沉积在肾脏中,长期刺激最终导致肾脏纤维化,肾衰竭。

3、加重高血压:尿酸刺激收缩血管的物质产生增多,血压升高。

4、加重冠心病:尿酸通过增加炎性因子,促进冠心病发展。

5、加重心衰:尿酸可以刺激炎性因子,诱发心脏重构,加重心衰。

6、加重脑梗:尿酸损伤血管内膜,促进脑梗发生。

四、尽量避免使用“利尿类”降压药。

利尿剂在排除体内多余水分同时,抑制尿酸排泄,诱发高血压病人尿酸升高。

五、可以选择“氯沙坦”作为降压药的首选

对于合并高尿酸的高血压病人,“氯沙坦”是个不错的选择!在降低血压的同时,还抑制肾脏对尿酸的重新吸收,起到一举两得功效。

亲爱的读者朋友们,您能说出饮食中会引起尿酸升高的食物吗

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