偶测血压发现血压高，是高血压吗？还要做哪些检查？

经常看到有读者提问的问题是前面文章里已经介绍过的，想想是因为很多读者是陆续看进来的，对前面的内容不太了解，找起来也不大方便。所以，总结一下，按照不同内容做个索引，嵌入已经发过的文章链接。有一部分内容是头条问答里回答的问题，网址只能是提问题的网址，不过可以找到我的回答哦！

先说高血压。高血压是大头，全国有2.7亿啊！

关于高血压，我们知道多少呢？首先，高血压防治有三个关键词，您知道吗？这三个关键词就是“知晓、治疗、达标”。自己得没得高血压要知道（知晓），得了高血压要治疗，治疗要治到血压达标。这里一环套一环，环环都做到了，高血压才能得到很好控制，其他心血管疾病和事件如冠心病、心肌梗死、心衰、脑卒中甚至心源性猝死等才能降低。因为高血压本身是心血管病的重要危险因素。现在，儿童肥胖、儿童高血压患病上升，防治要从娃娃抓起。

如果某一天、某一次测血压发现了血压高，那就是高血压吗？不能确定。怎么办，多次监测，进一步检查评估。

问题来了。

血压高到多少算高血压？

我们自己在家测的血压叫做“家庭自测血压”，到医院医生测的血压叫做“诊室血压”，我们还有一种检查，测量24小时“动态血压”。那么，这三种检测血压的方法，标准都一样吗？当然不一样。三种血压测量方法，诊断标准各不相同，诊室偶测血压的高血压诊断标准是收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，还要非同日3次测量；而家庭自测血压诊断高血压的标准是收缩压≥135和（或）舒张压≥85mmHg；动态血压监测的标准是24小时平均血压≥130/80mmHg，日间≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。这就是“为什么在家量血压，低压85高压135就会诊断为高血压？”的缘由。

那么，血压测定，汞式血压计还是电子血压计？哪个准呢？如果能够校准仪器，应该都是准确的。如果没有条件校准血压计怎么办？有个办法，到医院测血压时带着自己的血压计，在医生用医院的血压计测量后再用自己的血压计测一下，这样不同日多测几次。如果自己测的和医生测量的数值相关性很好就可以（医院的血压计是要定期校准的）。数值有差别没关系，总是差那么多就行（或者高或者低，不要忽高忽低）。

还有，有读者问，什么时候测量血压最准？只要仪器精准，测量方法规范正确，什么时候测量血压都应该是准确的。只是测量的血压值是反映了当时那个时点的血压水平，不一定是最高血压值。而“一天中什么时候血压最高？”，那说不准，但是有规律，我们正常的昼夜血压波动是有一定规律的。

还有，测量血压左右手臂不一样时，算哪边？算高侧的血压值，高侧为准。理由在文章里解释了。

高血压会不会随地点改变？会的。会受测量环境包括地域、气候、海拔等影响，所以，测血压有一定要求。高血压也有地域分布。

如果多次测了血压确实高，是高血压，那吃点降压药就行了吗？当然也不行。要知道，高血压有原发性的，有继发性的，这些要通过临床和检查去鉴别。继发性高血压是要治疗引起高血压的原发疾病的，而且如果有条件去除了原发病，高血压就可以治愈。高血压还与很多疾病如糖尿病、代谢综合征存在共病因素，所以高血压病人，仅仅降压还不够。

发现了高血压，要进一步检查[高血压病人，仅仅降压还不够！（检查篇）]；检查了，还要评估靶器官损害[高血压病人，仅仅降压还不够！（评估篇）]；对于诊断为高血压的患者，要根据血压水平（什么是轻度高血压、中度高血压和重度高血压？）和靶器官损害、合并的临床疾病进行危险分层（高血压分级分层，看看您在哪个层次），根据这些来决定启动降压治疗、选择降压药物和综合的心血管疾病危险因素防控，所以，高血压病人，仅仅降压还不够！（治疗篇）。

（高血压索引待续）

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