关爱男性健康，湿热蕴结证老年男性患者有哪些病例？

陈某，男性，57岁。1977年8月28日初诊：患者入院前1天起恶寒发热，汗少，腰酸痛，小便频数短赤，解时涩痛，纳呆，口干不多饮，大便2天未解。2年来尿路感染反、复发作3次。入院体温38.6℃，舌苔黄腻，脉数。化验血常规：白细胞15×109／L。尿化验：白细胞满视野，蛋白（+），尿培养大肠杆菌10万以上。证属湿热之邪蕴阻下焦。热毒较盛。治宜清热解毒，利湿通淋。药用：黄柏10g，生大黄10g，四季青30g，鸭跖草30g，篇蓄30g，葎草30g，风尾草30g，甘草5g，细柴胡10g。3剂，水煎服，每天1剂。

二诊：服药3天汗出多，热渐退，大便解，小便仍频数不爽。又服药1剂热退清，尿频、尿痛减。血化验中性白细胞减至9.8×109/L。但尿中白细胞仍在100个／HP以上。前方生大黄改制大黄，继续服药1周。

三诊：小便爽利，一般情况好，尿中自细胞明显减少，但尿培养仍有大肠杆菌10万以上。又服药5天，尿中白细胞明显减少，但尿培养仍有类大肠杆菌10万以上。又服药5天，尿中白细胞消失，健脾益气。1周后尿培养2次阴性，尿常规正常，出院后随访半年未复发。

〔按语〕叶氏认为，尿路感染的临床表现，属湿热淋。主要由湿热之邪侵入肾与膀胱所致。轻则小便频数涩痛，淋沥不爽；重则恶寒发高热，腰部酸痛。治疗上叶氏着眼于祛邪，本方乃为叶氏经验方尿感方（凤尾草、鸭石草、四季青、蛇舌草、篇蓄草、瞿麦、黄柏、土茯苓）加减而成，故而临床效果显著。

（选自《叶景华医技精选》）