前列腺肥大最需要被澄清的错误认知，年纪大不应该是这样

男性进入中年后，前列腺多少都会有些问题，比如前列腺肥大，严格来说是一种疾病，医学上有很明确的诊断定义，治疗原则和追踪的方式。但临床上，我习惯用“老化”来跟病人说明前列腺肥大，因为随着年纪的增长，位在膀胱出口处的前列腺会慢慢的增生肥大，而肥大的部分会逐渐压迫尿道，造成膀胱的出口变得狭窄，而引起一系列排尿症状！

一句话概括前列腺肥大：是一种老化造成的疾病，它并不会致命，但会带来困扰和不适。

每个男性都会前列腺肥大吗？

因为前列腺肥大是一种老化所造成的疾病，然而，前列腺肥大在男性人群中存在相当的个体差异。基本上，五十岁过后，前列腺肥大所造成的症状就可能慢慢出现，只是有些男性症状来得比较早，有些却是年纪很大才慢慢出现困扰，这就是个体差异，更简单的说，就是有些人前列腺增生的速度较快，有些人较为缓慢！这跟遗传有比较大的关系。

所以，每一位男性伴随着年龄增长，就会面临前列腺肥大，并且遭遇它所带来的临床困扰。

前列腺肥大的症状就只有排尿困难吗？

如果从发生的原因来看，前列腺肥大造成的是膀胱里尿液的出口变窄，自然排尿困难就是他最常见症状，而排尿困难也可被描述为：尿流变小、排尿延迟、排尿中断及残尿感。

除了因为尿液出口狭窄造成的排尿困难之外，前列腺肥大也可能刺激膀胱而造成膀胱储存尿液的功能不稳定，膀胱不稳定的症状包含：尿频、尿急和夜尿。排尿困难或尿流细小可能让排尿的时间拉长排尿需要额外用力，至于膀胱不稳定的症状更令人不悦，不少病患睡眠时间需起床排尿四、五次，严重影响睡眠，也有人白天排尿频繁不敢出门，生活品质受到很大的影响。

前列腺肥大的症状主要是：排尿困难、排尿延迟、排尿中断、尿流细小、残尿感、频尿、急尿和夜尿。

前列腺肥大一定要治疗吗？

前列腺肥大在临床医学上有一定的定义，也就是经由超声测量前列腺的体积大于20立方公分，但前列腺肥大造成的临床症状是由压迫尿道造成狭窄，与整个前列腺体积并不一定有完全正向的关系，所以很多人可能在健康检查被告知有前列腺肥大的问题，但临床上并没有任何排尿的困扰，这种状况并不需要接受治疗！

前列腺肥大并不一定会有临床的症状，所以不是前列腺有肥大就一定要接受治疗，治疗与否的关键在于有没有临床症状造成你的困扰。

在治疗方面，药物治疗或手术治疗该怎么选择？

临床上，当发现有排尿的困扰，包含排尿困难或尿频等症状，经医生评估确诊为前列腺肥大造成，就可开始治疗，治疗的原则通常以药物治疗开始，使用的药物包含三类：a. 将前列腺放松让排尿顺畅，b. 将前列腺缩小，c. 让膀胱稳定减少尿频。这三类药物均可在医生评估后第一线使用，可单独使用也可合并使用，治疗后若症状得到改善，持续使用是必要的。

如果第一线的药物治疗效果不佳，经由医生调整后仍无满意的效果，手术的介入就必须考虑，目前以内视镜手术为主，手术技术相当成熟，并发症发生率不高，是有效的治疗方式。

治疗方面还是建议先以药物治疗为主，如果症状改善不如预期才考虑手术的介入。

前列腺肥大最需要被澄清的错误认知

前列腺肥大最需要被澄清的认知就是老化，很多老年人认为前列腺肥大造成的排尿困扰是因为老化，年纪大就该是这样，无法治疗或者不愿意治疗，而任由急尿、夜尿甚至尿失禁让自己睡也睡不好，也不敢出远门，生活品质相当的差！其实，只要积极应对，都会有不错的改善，能恢复良好生活品质。