14岁男孩睾丸疼痛3天,家长未重视,终酿大祸
【新闻背景】近日,天津市南开医院泌尿外科门诊接诊了一名主诉左侧睾丸疼痛两天的14岁初中生患者,门诊医生接诊时高度怀疑为睾丸扭转,在反复超声检查后证实确系睾丸扭转,遂即紧急安排手术,然而因睾丸扭转角度大且时间过长,睾丸己发黑坏死,术中反复热敷亦无好转,只得向患者家属交代病情并展示坏死睾丸照片,征得患者家属同意后行左侧睾丸切除术。
据了解,初中生小王告诉父母自己左侧的睾丸疼痛,其父查看了一下阴囊并无明显异样,遂未在意。直到第三天下午,小王的症状愈发严重,王先生才带着儿子来医院就诊。
……
在替小王惋惜的同时,小编想说的是在临床中像这种情况屡屡发生,特别是很多家长的不重视,最终导致孩子一辈子的遗憾。
- “蛋疼”不是说说而已,严重时可能要命
临床资料表明,对于男性来说,睾丸扭转并不罕见,各个年龄段均可发生,睾丸扭转是影响男性健康的一大杀手,其中又以青少年男性发病率最高。睾丸扭转常因缺血过久,而破坏睾丸生精和内分泌功能,出现睾丸萎缩、坏死等严重后果。睾丸扭转后的缺血情况,与扭转程度及持续时间相关,扭转的程度越大,缺血越严重,挽救的机会就越小。研究表明,男性睾丸缺血1小时,损害可逆;缺血5小时,大部分睾丸尚可挽救;8小时以上,出现不可避免的睾丸坏死;如超过24小时,患侧睾丸的功能可能会永远失去。
- “蛋疼”时不要犹豫,赶紧去医院
日常生活中,很多男性对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,特别是有些家长对于孩子所说的“蛋疼”往往不予重视,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。
一旦发生睾丸扭转,尤其是青少年,要立即解除扭转,恢复睾丸供血,以挽救睾丸,防止并发症。睾丸扭转早期,可用手法复位。但由于手法复位后的睾丸未得到固定,仍有再次扭转的可能,而且手法复位难以判断睾丸的缺血情况,所以建议最好能及时去专业男科医院检查诊治,采用手术治疗。此外,治疗后要请医生做更详细的影像学检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年显得更重要。
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参考资料:外科学(第8版) 陈孝平、汪建平/本科临床/十二五普通高等教育本科国家级规划教