割包皮要找个主任医师吗？

作者 | 管颜青

来源 | 搜狐健康

暑假将至，很多家长都趁着这个时候去医院扎堆排队给孩子挂号割包皮，甚至有的专家号都预约到了三个月之后。那么问题来了，这种手术非得找个主任医师或挂上专家号来做么？

孩子的包皮，怎样才有必要割？

回答这个问题之前，我们需要先弄清楚，怎样的包皮才有必要割？通常说的割包皮是指包皮环切术，包括传统的包皮环切术，商环，包皮吻合器等手术方式，主要针对的是两种情况，包皮过长和包茎。

清华大学第一附属医院北京华信医院泌尿外科医生武昊曾在搜狐健康撰文指出，包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头, 而包皮口并不小, 可以上翻显露出阴茎头。包茎是指包皮口过小, 使包皮不能上翻显露出阴茎头。

小儿包皮过长或包茎均容易藏污纳垢，滋生细菌，导致感染而引发炎症。如果严重，包皮与尿道口容易发生炎症黏连，加重小便困难，这样的孩子每次排尿都很费力，造成包皮腔膨胀，可能并发包皮腔结石、尿路感染及其它严重并发症。长大后，过长的包皮或包茎还有可能影响青少年生殖器发育，成年后容易导致前列腺炎、淋病等泌尿系统疾病，严重者可导致不育，甚至诱发阴茎癌。

家长在检查孩子包皮是否过长时，可以试着用手轻轻翻孩子的包皮，观察是否能够露出尿道口和龟头，如果可以，则一般为包皮过长；假如包皮开口很小、看不到尿道口，孩子尿流急时尿液被包在阴茎前段膨起一个“包”，就很可能是包茎了，需要及时看医生。

那是不是这两种情况都需要割掉呢？武昊表示，需要根据具体情况来判断是否需要手术。如果小儿包皮口狭小，包皮不能翻起而显露阴茎头，如有复反感染或有尿频、尿痛、包皮口狭窄细小引起排尿困难、排尿时包皮鼓起水泡者，以及包皮下有包皮垢堆积者，应该行包皮环切术。如果小儿的包皮容易翻起时，可先不急于手术，日常生活中要注意将小孩包皮翻起来经常清洗，保持局部的干洁，以减少局部感染的机会，同时也防止粘连。

此外，孩子如果患有阴茎皮肤有急性感染、血友病、先天性尿道下裂、隐匿性阴茎或蹼状阴茎，则不宜做包皮环切术。

手术有没有风险？一定要挂专家号么？

北京市第一中西医结合医院泌尿男科主治医师于文晓告诉搜狐健康，几乎所有的手术都存在风险，但包皮环切术是一种相对比较安全简单的手术，属于泌尿外科医生入门级的手术，在医院门诊就可进行，无需住院。

很多家长疑惑，包皮环切术是否会影响孩子性功能的发育。于文晓表示，这些担心都是多余的。包皮环切术只是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，并不影响人体正常的发育过程和生理功能。同时，包皮环切术的术后并发症发病率仅为0.2%—0.6%，最常见的并发症为出血及局部感染，这些风险也都是任何手术中都有可能出现的。

那么这种手术是否有必要挂专家号呢？于文晓表示，专家号之于普通号的优势主要体现在疑难杂症上，例如，比较罕见的疾病、治疗许久都未见好转反而加重的疾病、癌症等。毕竟专家们的临床经验丰富，见多识广，更有可能及早诊断疑难杂症，不耽误患者病情。

但对于技术成熟、安全、简单的包皮环切术来说，普通门诊的医生可能更适合。级别越高的医生平时做的手术更复杂，相对来说，年轻的医生日常割包皮的频率更高，手法也更娴熟。当然，还是要选择正规医院的医生完成手术，毕竟手术有风险，也要谨慎对待。