身体的4个信号预示糖友可能得了心衰!年死亡率从3%飙升到33%

文 / 复星健康家庭版
2021-06-04 18:19

余大爷患2型糖尿病7、8年了,最近一个月发现自己体力越来越差,上个楼要爬一层歇一会;早上起床喘不过来气,胸口有明显压迫感;晚上半夜经常憋闷醒来,需要坐起来才能感到好转……

去医院一查,他发现自己这是患上2 型糖尿病合并心力衰竭。面对这个诊断结果,余大爷就纳闷了:我不是糖尿病吗?怎么又心衰了?

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心衰——糖尿病的“塑料姐妹花”

其实,2 型糖尿病合并心衰的情况极为常见,甚至比糖尿病合并心肌梗死或脑卒中更常见,有12%~15%的2型糖尿病患者合并心衰。而且,相较于没有糖尿病的人,2型糖尿病患者的患心衰的风险也会增加2~5倍。只不过大部分糖友对心衰的认识程度较低,才会认为这是两种八竿子打不着的疾病。

更惨的是,糖友在患上心衰后往往预后较差,病死率高。以老年糖友来说,如果是单纯糖尿病,那么年病死率仅为3.7%;一旦合并心衰,年死亡率就直接飙升至32.7%!此外,有研究表明,糖友在患上心衰后的死亡率比没有心衰的糖友高出了约12倍。

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糖友得了心衰就只能躺平?

糖尿病患者合并心衰,一方面是因为平时生活习惯不好,降糖降脂做的不到位;另一方面就是预防工作做得不好。要知道心衰是越早治疗,效果越好。所以想要在心衰面前支棱起来,出现这些症状一定要注意:

1. 特别容易疲劳或感觉浑身乏力,走一段路、起身甚至吃饭都是竭尽全力;

2. 起床时,感觉无法深呼吸,或者喘不过气;情绪激动时,胸口有明显压迫感,无法深呼吸,只有坐起身,才能喘口气;

3. 出现浮肿症状,最常出现的是脚踝、小腿处的水肿;

4. 一些患者还可能会感到胸口有重物压迫,类似于“溺水感”,还有些患者在深呼吸时感觉胸部似乎充满液体。

以上症状可能是身体提示患有心衰,应尽快就医。一旦糖友被确诊为心衰,除了要更加谨慎地加强生活管理,还要重视心功能检查、选择合适的降糖药和抗心衰药。

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不过,大家也不必为此太过惊慌,心衰并不意味着短时间内就会危及生命。如果能够早诊早治、配合医生科学治疗,一样能够延缓病情和提高生活质量。

作者:云帆

编辑:Hayley

校对:镜中人

审核:卓然

参考文献:

[1]张义朋,何奔.2型糖尿病中降糖药与心力衰竭风险[J].临床心血管病杂志,2021,37(01):16-21.

[2]符显昭,喻嵘,成细华.糖尿病合并心力衰竭的中西医结合防治思路[J].中国中医急症,2013,22(06):866-868.

[3]林忆阳,吴志,张文明. 心衰离糖友并不遥远[N]. 健康报,2019-02-22(004).