胆结石有办法预防吗

胆囊结石的发病率非常高，高达10%的人群都饱受胆囊结石的困扰。胆结石的原因非常复杂，与多种因素有关系，包括地域、遗传因素、种族、性别、肥胖、高脂血症、饮食习惯等等。

按照结石的成分，胆囊结石可以分为三大类，分别是胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。80%的胆固醇结石位于胆囊内，成分主要为胆固醇，呈黄白色、灰黄或者黄色，形状和大小不一，形状多成圆形或者椭圆形，质地较硬，在X线下不显影。

胆色素结石又分为黑色胆色素结石和棕色的胆色素结石，黑色胆色素结石是由胆色素、钙盐和糖蛋白等成分组成的多聚体，几乎都位于胆囊里面，常见于溶血性贫血、肝硬化病人；棕色的胆色素结石，由胆汁酸、细菌等成分组成，好发于胆管，形状呈长条状或者颗粒状。混合性结石，是由胆红素，胆固醇、钙盐等多种成分组成，根据所含成分的比例，可以呈现不同的形状、颜色和剖面结构。正常情况下，胆固醇和胆色素都是溶解在胆汁里面的，就像糖溶解在水里面，当胆固醇或者胆色素浓度过高的时候，就会从胆汁中溶解出来，与钙盐、细菌等物质共同作用下，形成结石。

（1）高脂饮食，高胆固醇饮食

长期的高脂肪，高胆固醇饮食，会导致身体里面的血脂水平升高，导致高脂血症。肝脏是代谢脂肪的主要器官，血脂过高，会导致胆汁中的脂类超标，会形成胆固醇结晶，从胆囊中析出，形成胆固醇结石。

（2）肥胖和糖尿病患者

肥胖和糖尿病与胆结石的关系也是非常密切的，肥胖有可能伴随糖尿病，而糖尿病常常会出现胰岛素抵抗，胆汁淤积，脂质代谢异常，高胰岛素血症会促进肝脏摄取胆固醇，同时又减少肝脏分泌胆汁酸，这样就会导致胆固醇浓度过高，容易形成胆结石。

（3）三餐饮食不规律

胆汁从肝脏产生以后，储存在胆囊里面，胆囊将胆汁浓缩5至10倍。我们在进食之后，胆囊会释放胆汁，促进食物的消化和吸收。如果三餐饮食不规律，特别是不进食早餐，导致胆汁长期储存在胆囊里面，胆固醇等成分就会析出，形成胆结石。

（4）口服避孕药

胆结石好发于女性，男女比例为1:2.5，提示雌性激素在里面发挥作用。有研究显示，长期口服避孕的女性，患胆囊结石的风险，是正常人的2倍左右。雌性激素会影响胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能，会促进结石的形成。

（5）长期的低脂饮食和快速减肥

肥胖会增加胆结石的发病率，但是长期的营养不良，低脂饮食，也会促进胆结石的形成。长期低脂饮食会导致胆汁酸缺乏，营养不良，容易形成胆结石。对于肥胖的患者，快速的减肥也是不好的，做减肥手术，或者非常低脂的饮食，导致体重非常迅速的下降，身体内部的脂肪被大量的消耗，也会造成胆固醇的生存增加，从而造成胆汁淤积和结石。

（1）三餐规律饮食

三餐规律的饮食，不要暴饮暴食，也不要饱一餐饥一顿，三餐规律饮食可以定期促进胆汁排泄，定期的排空胆汁，就可以预防胆结石的发生了。

（2）少吃肥肉和油炸食物

少吃高脂肪和高胆固醇食物，例如肥肉、油炸食物、动物内脏、猪油、黄油等等，这些高脂肪和高胆固醇的食物，会增加胆结石的发病率。按照中国居民膳食指南的建议，每天摄入烹调油25至30g，全反式脂肪酸不超过2g。

（3）多吃新鲜蔬菜水果

多吃新鲜的蔬菜和水果，进食较多的膳食纤维，可以促进胆固醇排泄，可以预防胆固醇结石的发生。

（4）适当摄入维生素C

适当的补充维生素C可以减少胆固醇结石的发生。胆固醇转化为胆汁酸需要羟基化酶，肝细胞里面还需要适量的维生素C。有研究显示，维生素C缺乏会促进胆结石的形成。补充维生素C可以改变胆汁的成分，增加卵磷脂的含量，延长胆固醇形成结晶的时间。所以，适当的补充维生素C可以预防结石。

（5）适当运动，降低体重

适当的运动可以降低患者的体重，对于肥胖患者来说，这是非常有好处的，因为肥胖的患者，常常合并有胰岛素抵抗，高胰岛素血症，我们前面讲了，高胰岛素血症会促进肝脏摄取胆固醇，导致胆结石。如果能够适当运动，控制体重，改善高胰岛素血症，就可以预防胆结石。

（6）适当摄入不饱和脂肪酸

脂肪酸可以分为两类，一种是饱和脂肪酸，一种是不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸对身体是有好处的，坚果中含有较多的不饱和脂肪酸，适量补充坚果，可以预防胆石症。专家建议坚果每周可摄入量70g-100g， 平均每天15g左右。

总而言之，胆囊结石的发生与多种因素有关系，与肥胖、不良饮食习惯的关系密切，控制体重，三餐规律饮食，适当运动，多吃蔬菜和水果，可以预防胆结石的发生。