经常嘴巴干?你可能是生病了!
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一文盘点容易诱发口干的疾病!口干症(xerostomia)指口腔干燥,在人群中的发生率为5.5%~46%,多见于老年人,女性多于男性。唾液腺功能异常继发唾液分泌不足时,称为“真性”口干;唾液腺功能正常但仍口腔干燥时称为“假性”口干。口干患者可有吞咽、咀嚼、说话困难的表现,即使口腔卫生良好,但仍有口腔灼热、口臭、味觉改变、颊黏膜干燥、舌炎、口唇干裂和剥落、口腔念珠菌病和龋齿。全身性疾病是口干的重要诱因,内分泌、自身免疫、感染和肉芽肿性疾病等可通过不同机制引起口腔干燥。▍糖尿病糖尿病是由胰岛素生成不足引起的。口干是血糖明显升高时的常见症状,可能是由于脱水和多尿引起唾液量的减少。1型糖尿病患者口干的发生率为38%-53%,2型糖尿病为14%-62%。▍桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病,以促甲状腺激素受体、甲状腺球蛋白等抗甲状腺抗原的血清抗体阳性为特征。许多甲状腺疾病患者同时存在干燥综合征,表现为口干,提示两种疾病可能存在相似发病机制。▍干燥综合征干燥综合征是唾液分泌不足导致口干的代表性疾病。患者的免疫系统靶向攻击唾液腺,使后者被巨噬细胞、肥大细胞、B细胞、T细胞和浆细胞浸润。浆细胞产生抗Ro和抗La自身抗体,靶向毒蕈碱3受体,导致唾液腺体萎缩。
小结
唾液对于维持口腔健康至关重要,唾液流量减少可导致口腔干燥。唾液流率降低40%-50%时出现症状。口干在老年人中尤其常见,会影响咀嚼、吞咽、说话等日常功能。口干的非药物干预方法很多,包括增加饮水、食用柑橘类水果,使用无糖口香糖或含片等刺激唾液分泌等。重度口干患者可能需使用唾液替代物制剂。参考文献1.Carramolino-Cuéllar E,Lauritano D,Silvestre FJ,Carinci F,Lucchese A,Silvestre-Rangil J.Salivary flow and xerostomia in patients with type 2 diabetes.J Oral Pathol Med.2018 May;47(5):526-530.2.Millsop JW,Wang EA,Fazel N.Etiology,evaluation,and management of xerostomia.Clin Dermatol.2017 Sep-Oct;35(5):468-476.3.Anil S,Vellappally S,Hashem M,Preethanath RS,Patil S,Samaranayake LP.Xerostomia in geriatric patients:a burgeoning global concern.J Investig Clin Dent.2016 Feb;7(1):5-12.4.Gupta A,Epstein JB,Sroussi H.Hyposalivation in elderly patients.J Can Dent Assoc.2006 Nov;72(9):841-6.本文首发:医学界风湿与肾病频道