科普丨怎么吃，才能预防肾病的发生？

慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一，也是我国常见的慢性病之一。由于慢性肾脏病有可能会陪伴患者透析终生或者死亡，其疾病相关的花费和对生活质量的影响都是巨大的，因此越来越受到人们的关注。

肾脏病离我们并不远

据相关文献统计，全世界范围内有5亿肾病患者，即每10个人中就有1个患有肾脏病。

以往，在我国造成慢性肾脏病的主要病因还是肾炎以及一些泌尿系疾病。

而近10年的数据显示，我国的慢性肾脏病病因谱和世界其他发达国家类似，都是以代谢相关疾病为主的，最主要的就是糖尿病和高血压所致的肾病。

特别是在生活水平较高的城市，糖尿病和高血压已经是造成慢性肾脏病因的一半。

多种疾病均能影响肾脏健康

肾脏每天要滤过180L液体，相当于身体的血液每天要经过肾脏60次。

如果一个人患有糖尿病且长期血糖过高，那么经过肾脏的血液就会造成肾脏的糖基化氧化应激和损伤。

如果一个人太胖，那么他的肾脏就要比身体匀称的人干更多的活，会更累更容易出问题。

如果高血压的病人，则他的肾脏血管也会长期处在“高压”之下，久而久之更容易得病。

大部分肾脏病是吃出来的

我们吃的喝的东西都会进入血液，而所有的血液都要经过肾脏滤过，吃喝中的废物都要经过肾脏才能排出体外。

日复一日，饮食和饮水习惯每天都在影响着肾脏的功能。

久而久之，健康的习惯就会带来益处，而不健康的饮食习惯则会对肾脏造成损伤。

那么，怎么吃才能最大限度预防肾脏病呢？

怎么吃才能预防肾脏病

现代的膳食中，每天摄入钠和钾应该是多少？WHO强烈推荐，钾摄入量增加到3500mg/天，钠摄入量小于2.3g/天（相当于5g左右的盐）。

那么，现在我国居民在饮食中每天摄入钠和钾的量是多少呢？

▲钠的摄入：

有研究表明，2002年中国人均每日摄入盐11.8g（相当于钠6.1g），2010年全国每日人均盐摄入量9.2g（相当于钠5.6g）。总体来讲我们吃的钠量稍有下降，但仍然远高于推荐量。

▲钾的摄入

研究显示，亚洲人群中的钾摄入普遍＜2g，而全球平均钾每日摄入量也仅在2.6g。

高钾低钠怎么吃？

多吃蔬菜、多吃含钾的食物，肾脏病的发生率能减少20%，反之则会增加20%的肾脏病发病率。

另外，谷物中的膳食纤维、咖啡、乳制品、叶酸、豆类、高镁膳食和植物类蛋白质可以减少肾脏病发病率，常吃红肉和加工肉类会增加肾脏病发病率。

水果和蔬菜的膳食钠量很低，而钾含量相对较高，比如橙子不含钠，但含有6mmol的钾；1碗煮熟的豌豆含有0.3mmol钠和9.8mmol钾。

但中国膳食的调查显示，中国居民膳食中大部分的钾来自于主食，这说明蔬菜、水果的摄入量还明显不足。

如何增加钾的摄入量？

每天要摄入3500mg的钾，这太多了，应该怎样去补充呢？

大部分人首先想到的就是香蕉，因为一个中等大小的香蕉含有422mg的钾，确实不少，但是如果仅靠香蕉来补钾，每天要吃9-10根香蕉才能获取足够的钾，光吃香蕉来补钾肯定是不现实的，除非我们都是小黄人。

虽然，香蕉属于含钾量中等偏高的食物，但并不是唯一，很多食物中的钾含量也是非常丰富的。

下面就列出了一些常见食物的钾含量。

补钾小窍门

一个让钾融入更健康更个体化的膳食

1. 钠量需控制：钾和钠的作用往往此消彼长，在增加钾摄入的同时要注意烹饪方法不能选择高盐或者油炸的方式，否则钾对健康的作用就被高钠和高油抵消了。比如油炸土豆片或者腌制金枪鱼这些做法就不合适。

2. 热量需控制：体重增加也会引发高血压、心血管病等很多问题。所以在增加钾的同时要控制热量。香蕉虽然含钾量高，但是热量也不低，1根香蕉105kcal，而同等含钾量的菠菜仅有21kcal，同等含钾量的哈密瓜和西瓜热量也比1根香蕉低，所以吃蔬菜、其他水果来补钾更适合在控制体重的人群。

3. 替代主食的好方法：大米白面作为主食并不是最营养的选择，1碗米饭含钾55mg，1碗挂面含钾61mg，这些传统意义上的主食在加工精制过程中流失了很多矿物质和维生素，如果用土豆、豆类替代主食是既能补钾又能增加膳食纤维摄入的好方法，另外1碗藜麦含钾300mg左右，也比大米白面含钾量多。

4. 不是所有人群都适合高钾饮食：高钾饮食适用于健康人群，可以预防肾病。但已经患慢性肾脏病的患者就不适合此法，因为该类病人的肾脏已经出现损伤，排泄钾的能力会大大受损，吃进去的钾排不出来会造成心律失常等严重问题，对于常年高血压、糖尿病的患者一定要确定肾功能没有发生异常再进行高钾膳食。

膳食模式角度，健康膳食预防肾病

中国膳食指南中，也推荐用膳食模式的方式来组织健康膳食。

膳食模式指的是食物、营养素和饮料的组合模式，更能代表一个人实际的饮食方式，也考虑到食物之间的搭配和营养素之间的相互关系，而不只是单纯营养素的叠加。

比如从高钾低钠膳食的角度，用现在的膳食模式，当一个人的钾摄入量超过3500mg的同时钠摄入量小于2000mg的可能性非常低，所以要改变膳食模式才能达到营养素的推荐量。

按照健康膳食模式的方法进食，可以减少30%慢性肾脏病的发生。

健康的膳食模式指的是多吃全谷物、蔬菜、水果、豆类和鱼，少吃红肉和加工肉类、少吃盐和少吃含糖饮料。

还有一些非饮食的生活方式也和肾病的发生相关的，多运动，少吸烟是可以减少肾脏病的发生的。

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