中医在身边 | 越来越多年轻女孩子惹上“多囊卵巢”？专家直指两大祸源

现代人的生活节奏比较快、工作压力大，再加上饮食不规律、熬夜等不良习惯，月经不调、脱发似乎成了女性的“家常便饭”。

但如果出现持续性的月经异常，还伴有脱发严重、痤疮、多毛等情况，则需要提高警惕，很有可能是多囊卵巢综合征“找上门”了！

今天广东省中医院妇科副主任医师梁洁莎，来和大家一起聊聊关于多囊卵巢综合征的科普知识。

多囊卵巢综合征

是个什么病？

“多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌疾病，好发于20-40岁，部分人从青春期开始出现。B超下可见多囊特征性的改变，影像显示卵巢明显增大，卵巢里形成非常多小卵泡，约<10mm，数目大于12个，整齐的排列在卵巢的边缘，形成项链征。”

梁洁莎表示，多囊卵巢综合征临床上以雄激素过高、月经失调、多毛、痤疮、脱发、无排卵及卵巢多囊改变、黑棘皮症、不孕等为主要症状。部分病人还可伴有胰岛素抵抗、肥胖等。

那么，生活中为什么越来越多年轻女孩子被多囊卵巢综合征“盯上”呢？梁洁莎表示，西医认为多囊卵巢综合征的病因尚未明确，但根据统计数据显示，可能跟遗传及生活环境、日常习惯有关。

一般情况下，母亲若有月经失调的病史或多囊卵巢的病史，或父亲有秃顶、脱发的病史，或家族中有人有糖尿病病史，其患多囊卵巢综合征的机会较大。

而生活环境因素主要包括内环境和外环境，内环境是指胎儿时期，如果母亲有高雄激素血症，胎儿的患病机会大；外环境则指长期接触含有双酚A的塑料环境。

除此之外，长期精神紧张、高强压力、情绪压抑无法缓解者，其患病风险也会增加。并且也有研究显示，缺乏运动、喜欢吃高糖高脂食物也会提高患病几率。

梁洁莎还表示，在中医方面，多囊卵巢综合征并没有特殊的病名，但根据其主要症状，可归到“月经稀发、闭经或不孕症”等病名中。

黄帝内经有记载“女子二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”意思是说，女性14岁时开始来月经，肾气充足，具有生育的能力。女性49岁时，肾气在生理情况下逐渐下降，月经不来导致没有生育的能力，提示肾对女性月经期的重要性。

另外，如果消化不好，食物的精髓无法输送到全身各个部位，没有充盈气血，容易引起胞宫气血不足、月经失调。同时，肝主疏泄，若调解不通，体内则形成淤血积累。

因此，中医认为多囊卵巢综合征与肾、脾、肝有关，可能由于各种的脏器的失调，导致虚与痰湿、虚实夹杂的状态。

多囊卵巢综合征怎么治？

梁洁莎介绍说，多囊卵巢综合征的治疗方法主要有三个，即基础治疗、药物治疗和手术治疗。

01基础治疗

主要是让病人日常加强锻炼，主张有氧运动，积极控制体重。同时调节饮食结构，少吃含糖量高的食物，适当摄入优质的蛋白。

02药物治疗

药物治疗主要分为两个部分，即西医的治疗和中医的治疗。

西医的治疗主要是根据病人本身是否有生育要求、月经的情况、是否存在高雄等制定个性化的治疗方案，比如有生育要求的女性，可选择促排卵药，若促排卵治疗无效可考虑寻求辅助生殖技术的帮助；若是雄激素过高的女性，则可以选择降雄激素类的药物；有胰岛素抵抗的女性，首选二甲双胍的治疗。

而中医是个多元化和辨证的治疗，可以口服中医汤药治疗，也可以用中医的外治法，包括耳穴、梅花针、药物罐、督脉灸等等。

03手术治疗

当药物治疗无效或病人对药物不敏感时，可以选择手术治疗，通过微创的方法在卵巢上面打几个洞，促进卵巢排卵，术后大概半年内的效果是最好的。

长期有多囊卵巢综合征，

癌变风险有多高？

梁洁莎认为，虽然多囊卵巢综合征是内分泌疾病，但也可以引起妇科肿瘤的发生，比如子宫内膜癌。

因为多囊卵巢综合征患者的卵泡没有长大，但仍有分泌雌激素的作用，同时由于孕激素分泌缺乏，内膜在长期雌激素的刺激下逐渐增厚，远期有可能并发子宫内膜癌。

还有研究表明，年轻时若有多囊卵巢综合征，绝经后其乳腺癌的风险会增加。此外，多囊卵巢综合征患者的糖尿量异常是正常人的5-10倍，因此其患糖尿病风险也大大提高。

对此，梁洁莎提醒，多囊卵巢综合征是慢性病，需要长期到慢性病管理门诊就医，积极配合医生进行治疗，防止病情进一步加重。