有位糖尿病患者问华子一个问题，他餐后血糖有点高，医生让他吃阿卡波糖，但是吃完之后放屁特别多，这是正常的吗？还有什么事需要注意呢？华子告诉他不必担心，吃了阿卡波糖出现多屁现象是正常的，而且对身体还有额外的好处。不过在放屁的时候，可能会有些尴尬，需要尽量控制“音量”小一点儿。

一、阿卡波糖是一种“假糖”

糖是人体重要的营养素，但是从饮食中摄取的糖，多是以长链聚合形式存在的“多糖”。人体不能直接吸收多糖，只有把多糖分解为单糖之后，人体才能吸收利用。在多糖分解的过程中，需要有α葡萄糖苷酶的参与，才能把多糖分解为葡萄糖、果糖等单糖。

而阿卡波糖的结构与多糖相似，是一种“假糖”，也可以与α葡萄糖苷酶相结合，会抑制正常多糖与α葡萄苷酶结合，使糖类食物在消化道内的吸收延缓。从而降低餐后血糖的峰值，起到降低餐后血糖的作用。

二、阿卡波糖的作用与饮食习惯相关

阿卡波糖的降糖效果，在于延缓多糖类（碳水化合物）食物的吸收，不过如果本身吃的碳水化合物类食物不多，阿卡波糖对血糖的降低效果就会有限。但对于中国人来说，多数以米、面类食物作为主食，所以阿卡波糖特别适合中国的糖尿病患者。

大家需要理解一件事，阿卡波糖并不会阻止碳水化合物类食物的吸收，只是延缓其吸收，所以并不会影响饮食总热量的摄入。有些人认为吃了阿卡波糖之后，米饭、馒头就不会吸收了，多吃一点没关系，这个想法是不对的。

三、阿卡波糖与其他降糖药物的联用

在单独使用阿卡波糖的时候，安全性很高，不会产生低血糖。但阿卡波糖只会延缓，并不会阻止人体对糖的吸收，对血糖的影响只是起到了“消峰去谷”，让餐后血糖平稳上升，但对空腹血糖影响较小。所以对于糖尿病人来说，单独服用阿卡波糖并不能产生较好的血糖控制作用，通常需要与其他降糖药物联用。

常用的联合治疗方案，有与双胍类的二甲双胍；促胰岛素分泌的各种“格列”类药物；增加胰岛素敏感性的“列酮”类药物；增加内源性肠促胰素作用的“列汀”类药物；通过肾脏排糖的“列净”类药物等多种药物联合，共同控制血糖。

四、阿卡波糖导致的“屁多”对人体有益

阿卡波糖的吸收率非常低，大约只有2%左右，98%在肠道内发生作用，在服用治疗量的时候基本不会出现全身作用。但有个别患者可能会出现过敏症状，需要禁用。在长期大剂量服用的时候，还有个别患者可能会出现一过性转氨酶升高，停药后可恢复，在用药前一年内，建议监测肝功能。

阿卡波糖在肠道内延缓多糖的吸收，导致碳水化合物类食物在肠道内停留时间过长，所以主要的不良反应，就是以腹胀、腹痛、排气增加（屁多）等多见，有少数患者可能会出现腹泻。

但是从肠道健康的角度来看，肠道内停留的碳水化合物，会促进肠内乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌的增殖，才会产出大量气体，利用菌群的互相制约作用，可以抑制有害菌的繁殖。这对肠道健康是有益的，可以预防便秘，还可以降低肠癌的发生率。

所以在服用阿卡波糖之后，出现屁多的现象，处理的方法就是“有屁就放”。在排气的时候努力控制肌肉松弛，减小气体的流速，可以降低音量，就不至于十分尴尬了。实在不方便的时候，也可以选择强忍。憋回去的气体会通过肠道吸收入血，最终会通过肺部由呼吸排出。

总结一下，阿卡波糖的作用，是延缓多糖的吸收，可以使餐后血糖平稳地升高，但不会减少摄入食物的总热量。通常需要与其他降糖药物联合应用，才能较好地控制血糖。虽然会出现屁多的不良反应，除了尴尬一些，但对肠道健康是有益的，不必过于担心。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。