为什么血糖水平达标，却出现了并发症

每天监测血糖，定期去医院检查，明明糖化血红蛋白水平达标，为什么还是出现了并发症？您可能是只顾着测血糖，却没计算血糖波动！

1，为什么要计算血糖波动？

糖友们都知道，控制糖化血红蛋白水平可以降低并发症的发生几率，于是很多糖友都会定期去医院测量糖化血红蛋白值。但事实上，糖化血红蛋白反应的是最近三个月内的平均血糖水平，却并不能反应短时间内的血糖波动。所以，很可能糖友测出来的 糖化血红蛋白水平正常，但事实上日常的血糖波动却比较大。

研究表明，糖尿病并发症不仅与长期高血糖有关，和血糖波动也有密切的关系。血糖波动大可以导致体内的氧化应激水平升高，炎症反应加重，进而导致血管损伤，引起一系列的微血管和大血管病变。

2，如何评估血糖波动？

糖友日常在家测量血糖时，就可以通过简单的三步来评估自己的血糖波动：

（1） 自我监测早餐前（空腹血糖）、早餐后2h、午餐前、午餐后2h、晚餐前、晚餐后2h、睡前的七点血糖，条件允许的话还可以再加测凌晨3点的血糖，记录血糖值；

（2） 计算每一餐的餐前餐后血糖值之差，并计算这三餐的血糖差值的平均值；餐前餐后的血糖波动平均值应该控制在2.2mmol/L以内；

（3） 计算日间血糖的最高值和最低值的差，日间血糖波动值应该控制在4.4mmol/L以内。

3，如何应对血糖波动？

坚持合理饮食、科学运动当然是控制血糖的重要手段，但是还有很多特殊因素也会引起糖友的血糖波动，糖友们应该根据具体的情况，及时监测血糖变化：

（1）运动不规律

如果糖友因为出差、旅游或者其他特殊原因，打破了平时的运动规律，应该及时评估血糖波动，调整药物和饮食，避免血糖波动过大；

（2）应激因素

小到感冒、失眠和情绪波动，大到严重的急性疾病等，都会对血糖波动有影响。糖友在治疗这些疾病的时候，一定不能忽视血糖的监测和管理，应该及时寻求医生的指导，酌情调整治疗方案；

（3）药物因素

由于药物的降糖机理不同，对于血糖控制的重点也不一样，有些主要降低空腹血糖，有些主要降低餐后血糖，不同的药物对血糖波动也会有影响。如果糖友用药不规律，血糖波动也可能会变大，所以糖友们一定要按照医生的指导、定时定量科学用药

虽然降低血糖波动对于预防并发症十分重要，但是糖友们也不用慌张。只要加强监测，并在医生指导下积极应对，一定可以做到血糖平稳达标！