39岁糖尿病患者,几乎出现所有糖尿病并发症,但其诉求非常不靠谱

文 / 一个小医生的科普
2021-02-22 00:36

急诊室有个39岁的病人大家都不愿意收,光听这个年纪39岁病情应该比较稳定,但是各科去看过之后都认为有医患纠纷,都不敢收住入院。

前2天急诊室有个病人年仅39岁,但是确实病情很危重,病情危重也就算了,主要还是家里人的期望非常非常高。这是一个39岁的男性,身高不详,但是体重应该在200斤以上,非常肥胖,已经有糖尿病病史9年,这9年来血糖控制的非常差。具体血糖数值我们就不去探讨了,我现在知道的是9年之后的现在,他身上几乎出现了糖尿病所有的并发症。

冠状动脉三支粥样硬化,浙江大学附属第一医院建议行冠脉搭桥手术。颅内动脉也是如此,左颈内、右侧大脑中都已经是重度狭窄,全身其他的血管没有检查,但是应该是大致相同的,非常糟糕的血管状态。两只脚都有严重的糖尿病足,右侧那只特别严重,先后在上海、杭州多家三甲医院,均建议他截肢,但是家里人坚决不同意,要求保守治疗。糖尿病肾病也已经出现,目前肌酐已经高达600,小便还有,但是已经多次建议他透析,但是家里人还是不愿意。

这个病人这1年来已经至少到全国10家顶级医院就诊,每家医院给出的建议都大致相同,但是病人的家属一个都没有照做,因为病人的父母期望非常高。这个儿子是他们的独生子,还没有结婚生子,父母也对他非常溺爱,对他的期望同样很高,而且他们不认为他们儿子的病情非常严重,都觉得是医生在骗他们。为此还把儿子带出院带到老中医那里调理了一个月,结果血糖更加一塌糊涂,差点就酮症酸中毒昏迷了,才又开始打胰岛素。

这个病人来到急诊之后的诉求也很简单:
1.要求不截肢把糖尿病足治好
2.要求控制住糖尿病肾病,不要进一步进展
3.不放支架以及手术,要求不能出现心肌梗死以及中风


这3个要求谁都满足不了,谁都做不到,除非神仙下凡不然是不可能做到的。说实话病情重的病人,我们收过很多,但是病情重的病人一定要家里人配合,这种家里人提出的要求完全不切实际,世界上不可能有医生做的到。家里人的期望这么高,医生做不到,这种就极有可能出现医患纠纷。

绝大多数病人其实都是很讲道理的,但是极少数的病人是不讲道理的,或者说他们活在自己的世界里。这部分病人是医生最害怕的,因为不讲道理的人真的是完全无法沟通。
还好的是这个病人家属自己不相信我们医院,还是要带到中医那里去试试,把病人带走了。

我说句客观的话,这个病人的病情进展到这个地步,父母是难辞其咎的,病人本人虽然39岁了,但是是一个非常内向、完全没有主见的人,这跟父母从小的溺爱以及教育是有关系的。而且他的体重已经超过200斤,肯定也是因为没有节制的生活导致的。
父母对于孩子的溺爱是有害的,大家都很爱自己的孩子,但是一定要有度。