身高不只关乎颜值，还和糖尿病风险相关

很多人都不知道，身材的高与矮，除了会影响颜值，还与健康有着密切关系，比如糖尿病患病及并发症的风险。

无论是1型、2型还是妊娠糖尿病，糖尿病的发病诱因各不相同，如1型容易受遗传、感染因素影响，2型容易被饮食、肥胖诱发等，而并发症大多是由于血糖控制不佳。其实除了这些常见的致病因素外，身高和糖尿病及并发症的发生息息相关。

1型糖尿病并发症与身高有关

随着糖尿病病程的延长，出现并发症在所难免，如糖尿病肾病、视网膜病变等，这些除了与血糖控制有关外，还与身高有关。研究显示：身材矮小与患者视网膜病变和肾脏病变的发生率均升高，可能与身材矮小患者血糖控制不佳、胰岛素敏感性差、血脂异常等很多危险因素有关[1]。

虽然身材高矮并不会对身体的“硬件”有什么影响，却与胰岛素抵抗显著相关。研究显示：尽管肥胖程度无差别，身材矮小患者的单位体重内胰岛素用量较高，而胰岛素抵抗在糖尿病微血管病变并发症中起着一定的作用[1]。

不过可以让个子矮的人稍稍“平衡”一点的是，1型糖尿病患者的周围神经病变多发生于身高较高的人，可能是身高较高的患者体内有更多的神经轴突，容易受到糖尿病神经毒性的影响[1]。

身高和2型糖尿病患病风险呈反比

除了与1型糖尿病的并发症有关，身高还和2型糖尿病（T2DM）的发病风险有关。研究显示：在对年龄、生活方式、受教育程度和腰围等因素进行调整后发现，身高与T2DM风险呈显著负相关，其中男性身高每增加10cm，糖尿病风险降低41%；女性身高每增加10cm，糖尿病风险降低33%，且腿越长，患病风险越低，但存在性别差异，男性腿长会降低风险，而女性不显著。可能与高个子往往具有较低的肝脏脂肪含量，及较低的心血管代谢疾病风险因素有关。

研究显示：身高与T2DM和心脑血管疾病的风险成反比，身材高大的成年男性，餐后2小时血糖水平较低，患2型糖尿病和心血管疾病的风险较低。高个儿对胰岛素更敏感，随着身高的增加，胰岛素分泌指数显著上升，而且他们机体中存在特殊保护机制，可以抵御脂质代谢障碍的发生，他们肝脏中的脂肪含量水平较低，当身高值高时，HDL- C值（“好”胆固醇）、载脂蛋白A值（Apo- A）均增高[3]。

此外，身高还影响着2型糖尿病患者并发周围动脉病（PAD）的发生，研究显示：相比身高较高的2型糖尿病患者，身高较矮的男性患者PAD发生率为1.174倍，女性患者PAD发生率为1.143倍[4]。可能与身高较高者有较高的血浆IGF-1水平有关，而IGF-1水平与动脉粥样硬化发生风险负相关[4]。

对个子矮的人来说，在糖尿病及并发症的风险上，身高已是不可逆的先天“劣势”，想要扭转，就得从饮食、肥胖等糖尿病高危因素上入手，比高个儿更加“严于律己”，才能更好地远离糖尿病风险。

参考文献：

[1]瓦登,刘新元,王臻.1型糖尿病患者成年身高与微血管并发症的关系[J].糖尿病天地(临床),2010(08):24-31.

[2] Wittenbecher C,Kuxhaus O,Boeing H,et al.Associations of short stature and components of height with incidence of type 2 diabetes:mediating effects of cardiometabolic risk factors[J].Diabetologia,2019, 62(12):2211-2221.

[3] 陈艳丽, 白静波, 等. 血脂七项指标与身高、体重相关关系分析[J]. 哈尔滨医药, 2001, 021(003):7-9.

[4] 丁胜, 赵湜, 毛红,等. 2型糖尿病患者身高对下肢周围动脉病的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(83):10-11.