有糖尿病的人,吃了二两米饭或二两馒头,餐后血糖为啥不一样?

文 / 钱江晚报健康
2020-12-31 00:30

【专业医生天天与您说健康】

对于有糖尿病的人来说,控制饮食很重要,尤其是血糖主要来源的主食如何安排是其中的重中之重。张先生就做过一个对比,吃了同样都是二两的馒头和米饭,餐后血糖不太一样,前者要略高于后者,难道馒头比米面更容易升血糖吗?是不是主食选米饭就可以多吃一点呢?

张先生:为什么会出现这样的结果呢?

医生:你先来回答这样一个问题:一斤棉花和一斤铁哪个重?你肯定会说“这还用问,肯定一样重啊。”这个回答没错,但两者的大小差别却很大。实际上,米饭和馒头也是如此,虽然米与面中碳水化合物的含量几乎一样,但加工成食物后却会有大不同,经测算二两米饭进入身体后会产生大约120千卡的热量,而二两馒头产生的热量大约是230千卡,几乎是二两米饭产生热量的两倍。

其实这很好理解,因为二两米饭中含有更多的水分,而二两馒头更实在,实际用到的面粉比米要多,结果就是产热会更多。因此,有糖尿病的人在控制饮食时要注重对摄入总热量的控制,而非控制吃了什么食物。

张先生:那就是说平常说到了吃多少主食是指生重了?

医生:是这样的。就比如很多有糖尿病的人做过的葡萄耐量试验,要么是吃二两馒头、要么是喝75克葡萄糖水,实际上二两馒头应当是指用二两面粉做成的馒头,75克葡萄糖水是用75克无水葡萄糖粉冲兑的糖水,葡萄糖耐量试验结果的评判标准也是在这样的条件下制定的,如果不是在这样的条件下检测出来的结果就会与评判标准出现偏差,给准确诊断带来误导。

张先生:这样岂不是在每次做主食前都要称称重量了?

医生:要想严格的控制主食量,这样做是最准确的,但也是有窍门可用的,比如用固定大小的碗盛米饭,比如每次馒头都做成一样大小,经过几次摸索就能做到心中有数了。当然,也有人做饭前会用秤来称重,家里备一个食品秤也不是个难事。

张先生:如果主食用粗粮,是不是可以多吃一点呢?

医生:什么是粗粮?很多人都认为除了白米白面之外的都算是粗粮,其实这是一个误区。比如玉米,如果是完整的玉米粒可以算作粗粮,但如果是精细加工成的玉米面则不能再算是粗粮了,因为玉米面在加工时去除了玉米粒外皮以及糊粉层等,实际上与白米白面没有多大差别了。所以,如果主食是经过精加工的豆面、荞面、莜面等等也不能多吃,但却提倡有糖尿病的人多安排这样的主食,为什么呢?

因为在对血糖的控制中,一方面要控制血糖的高低,另一方面还要控制好血糖的波动,尤其是进餐后大量葡萄糖被吸收入血,血糖在短时间内即会有大幅升高,而豆面、荞面等中含有的膳食纤维要比白米、白面多,进入胃肠后可以减慢消化吸收的速度避免血糖的升高幅度过大,有助于帮助全天血糖整体水平处于更平稳的状态。

张先生:这样的话,红薯、南瓜、山药之类的也能吃了?

医生:当然能吃,而且这些薯类食物与白米白面相比,含有的碳水化合物要少三分之一还要多,可以按2:1的比例与米面做置换,更容易有吃饱的感觉,完全可以当作主食的替代食物。要知道,饮食控制不是控制吃什么,控制的是所吃食物加起来提供的总热量。简单地说就是没有什么不能吃的,要看你会吃不会吃。