“三多一少”就是糖尿病？不一定 诊断糖尿病还要看实验室检测

糖尿病和高血压、冠心病一样是慢性进行性疾病，整个发病过程中都没有一个截然分开的界限，这就意味着糖尿病的确诊其实是较为复杂的。并不是说，今天血糖没有超过某个值，就不是糖尿病；明天，血糖超过某个值，就是糖尿病了。那么，糖尿病到底怎么确诊呢？它的确诊依据又是什么呢？今天，小编就为你揭开糖尿病诊断的神秘面纱。

糖尿病诊断依赖于实验室检查

从一般的原则来说，一种疾病的诊断应该从病史的采集、临床表现和实验室检查等方面的综合来确诊。但是，在不同的疾病中，临床表现或实验室检查的占比又各有不同。
糖尿病诊断就主要依赖于实验室检查，通过在实验室进行物理的或化学的检查来确定送检的物质的内容、性质、浓度、数量等特性来确诊糖尿病。而临床症状有没有，是没有多大关系的，所以有些患者并没有出现“三多一少”（吃得多、饮得多、尿得多，人消瘦）的症状也确诊为了糖尿病。

糖尿病诊断标准

正如前文所提到的糖尿病是慢性进行性疾病，所以确实不能以某个固定数值来判定糖尿病，只不过为了规范临床工作，美国糖尿病协会（ＡＤＡ）制定了标准（２０１０），认为下述４项检测内容中，只要符合其中１项就可以诊断为糖尿病：

１.糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）≥６．５％。
２.空腹血糖（ＦＰＧ）≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ。空腹的定义是至少８小时未摄入食物。
３.糖耐量测试中（ＯＧＴＴ）２小时血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ。
４.有高血糖的症状或高血糖危象，随机血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ。

糖化血红蛋白值更体现血糖水平

大家看完上述标准是不是有点不太明白？没关系，小编贴心地逐条为大家准备了详细解读，请看：

第一是糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）。它是红细胞中血红蛋白的氨基酸和葡萄糖结合而形成的，可以反映抽血前８～１２周内血糖的总水平。正因为糖化血红蛋白可以反映近来一段时间内血糖的真实水平，现在已经成为了糖尿病的一个重要诊断标准，并且排在第一位。

第二条是空腹血糖（ＦＰＧ），这个空腹的时间一定要至少达到８小时以上才行，如果晚上１２点后吃过宵夜，第二天一早抽血，那就不准确了。

第三条是糖耐量测验（ＯＧＴＴ）。这里要特别注意试验操作流程的标准化。医生会开一袋７５克的无水葡萄糖粉，加到２００毫升的白开水、蒸馏水或矿泉水里充分溶解，然后尽快喝完。从喝的第一口开始计时，按时间点抽血，最重要的是１２０分钟时所采的血，若这一时间点葡萄糖浓度超过１１.１ｍｍｏｌ／Ｌ，那么就应该诊断糖尿病。

第四条就是这个人有无糖尿病症状，如果出现“三多一少”、酸中毒或昏迷的症状，这时随机检测的血糖也超过１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，就可以诊断糖尿病。

我国已是糖尿病大国，几乎每１０人中就有１人正受“甜蜜的折磨”！所以小编想再次提醒大家，症状的有无并不是糖尿病的诊断标准，对于中老年人群，一定要定期检查血糖和糖化血红蛋白以便及早发现糖尿病。
世卫组织指出糖尿病是失明、肾衰竭、中风和下肢截肢的主要病因，是人类第七大死因。人类攻克糖尿病之路任重道远，但曙光在前，未来的新研究新药品值得关注。本号持续关注全球糖尿病诊疗最新科技进展并第一时间分享给糖友们，欢迎大家持续关注！

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