糖友在服用降糖药物时，需要注意这几点！

正确认识糖尿病的治疗

糖尿病的主要危害是由其各种急、慢性并发症所引起，目前缺乏有效的根治方法。科学合理的综合治疗完全可以满意控制糖尿病的病情，避免、减少或延缓各种急、慢性并发症的发生和发展。

要对糖尿病的性质和特点充分地认识与了解，应在医生的指导下，配合医生认真、主动地进行综合治疗。

糖尿病的治疗的五驾马车

1.糖尿病教育、2.饮食控制、3.体育锻炼、4.药物治疗、5.自我监测

关于药物治疗

口服抗糖尿病药物是治疗2型糖尿病的主要手段之一，但并不是唯一的方法；它不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用。

所以，糖友们应该首先要建立起健康的生活方式，即饮食、运动疗法与控制体重；在以上基础下，还不能控制血糖，则需在专科医生的指导下加用口服抗糖尿病药物。

各种药物的作用环节

双胍类

目前主要品种有：二甲双胍(格华止)

双胍类另一品种苯乙双胍(降糖灵)因其副作用，近年来已被逐渐淘汰

二甲双胍适用于：2型糖尿病；1型糖尿病，以减少胰岛素用量；

二甲双胍(格华止)的特点

1.改善胰岛素抵抗，不刺激胰岛素分泌；

2.有效降低空腹、餐后高血糖与糖化血红蛋白；

3.可以单药使用，也可与其它类抗糖尿病药物或胰岛素联合应用；

4.单独服用不引起低血糖；

5.控制和降低体重，是超重和肥胖型2型糖尿病患者首选用药；

6.改善血脂水平 l改善血管内皮功能 、凝血功能；

磺脲类降糖药

品种较多，占口服抗糖尿病药物的大多数，主要品种有：

长效：优降糖、瑞易宁、格列美脲

中效：达美康、糖适平

短效：D860、美吡达

磺脲类降糖药的作用机制为：刺激胰岛，β细胞分泌胰岛素，降低血糖。

磺脲类降糖药的特点

多用于非超重或尚有一定胰岛素分泌的患者，可同时降低空腹、餐后高血糖，也可与其它类抗糖尿病药物或胰岛素合用

易引起低血糖症，不同品种发生率不同

易引起体重增加和可产生高胰岛素血症

a－糖苷酶抑制剂

主要品种有：拜唐苹、倍欣

降糖机理：抑制小肠对碳水化合物的吸收

显著降低餐后血糖，但降空腹血糖和糖化血红蛋白的作用较弱

可单独应用以降低餐后高血糖，也可与其它类抗糖尿病药物或胰岛素联合应用。不易产生低血糖

易引起腹胀、排气多等胃肠道副反应

胰岛素增敏剂

新一代的降糖药，改善胰岛素抵抗，不刺激胰岛素分泌。

可降低空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白。与双胍类药物格华止联合使用时，降糖效果显著增加。

不易产生低血糖

肝功能不全患者慎用

最早出现的胰岛素增敏剂曲格列酮因出现严重的肝损害而退出市场

合理使用降糖药

公众平台【糖尿病家庭调养】告诉大家：糖友在选择药物时应注意以下几点：

• 不盲目听信广告、传言吃药

• 超重和肥胖患者与非超重者的治疗方案有所不同，前者首选双胍类(如格华止)，后者首选磺脲类

• 如需联合治疗，宜选择作用机理不同的药物

• 如已有慢性并发症及其它合并疾病，应同时治疗

• 服药同时，不要忽略糖尿病治疗的其它环节，如饮食控制、体育锻炼、血糖监测等