血糖>11.1,意味着什么?
一:以前没有糖尿病,体检或偶然的机会,测了一个血糖,结果>11.1
这意味着:很可能已经患上糖尿病了,为什么这么说呢?
因为糖尿病的诊断标准是这样的:
1、空腹血糖≥7,就能诊断糖尿病。
2、餐后2小时血糖≥11.1,也能诊断糖尿病。
3、随机血糖≥11.1,有多饮、多食、多尿、消瘦的症状,也能诊断糖尿病。
所以,血糖>11.1,糖尿病的可能性极大,要尽早去医院检测确诊。
二:刚刚确诊糖尿病,空腹血糖>11.1
这意味着:建议注射胰岛素,为什么呢?
空腹血糖>11.1时,胰岛功能至少下降70%了,但由于刚得糖尿病,很大一部分胰岛细胞只是生病了,不能干活了,如果早点注射胰岛素,糖毒性解除了,这部分胰岛细胞就不用拼命工作,就会得到充分休息,从而恢复健康。
所以,我接触的患者中,早打胰岛素的人,可能只需要两周,就能停掉胰岛素,改用口服药,甚至有些人只通过饮食控制,就能让血糖长期达标,达到逆转糖尿病的目的。
相反,如果你不打胰岛素,这些生病的胰岛细胞就会带病工作,很快就累死了,如果胰岛细胞真的死了70%,打一辈子胰岛素,都是有可能的。
所以,刚得糖尿病,空腹血糖>11.1的人,一定要注射胰岛素,因为这样可能会恢复部分胰岛功能,甚至逆转糖尿病。
三:有糖尿病,餐前血糖<7,餐后血糖>11.1。
这意味着:胰岛储备差,不能在短时间内分泌大量胰岛素。解决办法有3个:
1、在饮食上:不在外就餐,同时减少主食,尤其是大米白面等精细主食的摄入,来减轻胰岛负担,降低餐后血糖。
2、在药物上:增加阿卡波糖等延缓碳水化合物吸收的药物,或增加短效促泌剂或短效胰岛素的用量,来降低餐后血糖。
3、餐后1~2小时运动,促进葡萄糖消耗。
我认为,通过饮食、运动来降低餐后血糖,是最明智的。
四:糖尿病>10年,或者多种口服药联合,空腹血糖>11.1。
这意味着胰岛功能已经衰竭了,可能需要一辈子注射胰岛素。为什么这么说呢?
因为发现糖尿病的时候,胰岛功能就只剩下50%了,以后每年还会以3~5%的速度递减,如果血糖控制不好,衰竭的速度会更快。可想而知,糖尿病十年,空腹血糖>11.1 ,胰岛B细胞肯定已经所剩无几了。即使用再好的药物,也不会有效果,只会增加肝肾负担,增加药物的副作用。
所以,这时必须注射胰岛素,不仅降糖效果好,对肝肾无负担,还有可能把残存的胰岛细胞给修复好。
总结
没有糖尿病的人,当血糖>11.1的时候,很可能已经得了糖尿病,一定要尽早检查,尽早治疗。
有糖尿病的人,如果空腹血糖>11.1,应尽早注射胰岛素。如果餐后血糖>11.1,不在外就餐,控制主食,尤其是大米白面等精细主食,是最好的方法。