管住嘴用“手掌法则”，迈开腿要“1357”，“控糖营”医生教你这些高招来降血糖

现如今生活条件好了，人们一旦管不住嘴、迈不开腿，富贵病便找上门。目前，我国已经成了糖尿病的重灾区，根据国际糖尿病联盟2019年底数据，我国糖尿病患病人数已达1.16亿人，全球排名第一。

11月14日是世界糖尿病日，为了指导“糖友”规范治疗疾病，市中西医结合医院内分泌科联合多个科室开展义诊活动。该科定期开展公益活动，“控糖营微信群”尤其受“糖友”喜爱，医生团队答疑解惑，帮助他们做好居家血糖管理。“控糖营”的医生叶程程，整理了“糖友”的一些热点问题，供大家参考。

01

血糖正常也要持续吃药？

很多糖尿病患者有这样的疑问：以前血糖高，现在发现，有时即便不吃降糖药，血糖也正常，还要继续吃药吗？

其实，这个“血糖正常”是假象，迷惑了患者，因为服了降糖药之后，会在一段时间之内产生持续的效应。即使是某一餐或者是某一天漏服了药，降糖药的作用依然还是存在的，甚至这种作用可以持续几天或者是更长，从而给大家造成一种停药血糖依然控制良好的假象。糖尿病一旦确诊需要终生管理，部分初发病人也有临床缓解情况，短期停药，仅靠生活方式管理可以控制血糖，但是还要继续随访。

02

锻炼需遵循“1357”

糖尿病患者的锻炼需要个性化，根据个人体质、年龄等情况选择适宜的运动方式和运动量。无特殊情况的糖尿病患者，可遵循“1357”。

“1”：选择一项适合自己的运动，餐后1小时后运动；

“3”：每天运动不少于30分钟；

“5”：每周至少运动5次；

“7”：中等运动强度，脉搏不超过170－年龄。

目前认为低强度、低冲击性而时间较持续的运动项目比较适合糖尿病患者，比如太极拳、步行、骑车、健身操等有氧运动，不宜参加激烈的运动，运动时要循序渐进，量力而行，持之以恒。

03

用手掌估算每日食物摄入量

糖尿病患者往往要计算一日所需的总热量，再按一定的比例分配到一日三餐。有没有快速估算每日食物摄入量的方法？其实，糖尿病患者采用“手掌法则”，用自己的手就可以基本确定每日所需食物的量，虽然不是非常精准，但简单实用。

●主食、水果：两三个拳头。每顿吃的淀粉类主食（如馒头、花卷、米饭等），1个拳头大小（100克）就够了，每天2～3个拳头的主食就差不多了。水果200克相当于1个拳头大小，每日摄入水果类1个拳头大小。

●肉蛋：一两个掌心。50克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块，比如瘦牛肉、猪肉、鸡蛋等。每天吃50~100克的蛋白质即可满足需求。

●蔬菜：两手抓。两只手能够抓住的菜量（1把），相当于500克的量，每天进食500~1000克蔬菜可满足需要。

●脂肪：一个拇指尖。指节大小的油相当于10克。每天仅取拇指尖端（第一节）就足够。

注意：饮食要规律，尽量少吃多餐。烹调食物方式上建议煮、炖、蒸、拌、焖、烩，这样不仅营养成分损失少、不增加脂肪，而且容易消化吸收，应避免油炸、油煎的烹调方式。

04

自我血糖管理,做好四个方面

糖尿病是危及心、脑、肾、眼、神经等多个器官的慢性疾病，后期严重的并发症影响到患者生活质量，如截肢、失明、尿毒症等。因此，糖尿病患者长期自我监测非常重要，主要包括四个方面：血糖（每周测2~4次，空腹4.4~7.0,非空腹4.4~10.0）、血压（140/80毫米汞柱）、体重指数（小于24）、每周活动量（大于等于150分钟）。同时，糖友要将这些自我监测数据，做好记录作为监测日记，每次去医院看病时带好，让医生获知，以便调整治疗。

糖友如果自己很难做到自我血糖管理，怎么办？目前温州市中西医结合医院内分泌科已经设立国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），糖友加入MMC中心后，不仅可以享受线上线下、院内院外的一站式检测管理和诊疗服务，而且医生在线监督糖友“管住嘴、迈开腿”，更好帮助自我血糖管理。

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