我现在住院着一个病人，是因为下颌部红肿疼痛来就诊，诊断为下颌部蜂窝组织炎。

开始我以为是病人手痒，挤压面部痘痘所致，后来检查发现血糖、尿糖明显升高，最后才确诊是糖尿病诱发的抵抗力下降，皮肤容易出现感染。

今天这个病人在医生办公室外的大厅抽烟，右手握着输液杆将吊瓶斜背在背后，左手叼着烟正在吞云吐雾，好不惬意的样子。

见此我便上前阻止，一阵好说歹说地科普，病人终于保证下次不再吸烟。

我在普外科临床工作中，所遇到的一些皮肤表面感染的患者，比如肛周脓肿、背部脓肿、面部脓肿等，往往合并有糖尿病，治疗皮肤感染的同时还要帮病人调控好血糖。这在普外科来说，属于住院时间比较久的病种了。

糖尿病患者，因血糖升高而出现高渗利尿，导致尿多、口渴；又因为外周组织对葡萄糖利用率降低，脂肪分解加速等，导致消瘦、乏力；故而临床上有“三多一少”表现，即多饮、多食、多尿，体重下降。

抽烟对糖尿病的影响，主要表现在加速糖尿病并发症，是导致不良并发症的原因之一

一、加速肾脏病变：长期糖尿病可以使管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网出现增厚、循环障碍等问题，继而导致慢性肾功能不全、肾功能下降，最终导致尿毒症。而吸烟、高血压、高血脂等，也是微血管病变的高危因素。有糖尿病的同时还大量吸烟，会缩短尿毒症的时间。不想一周做2次血透的，最好能注意些。

二、加速视网膜病变：病程超过10年的糖尿病患者，常常合并有不同程度的视网膜病变，这是糖尿病患者失明的主要原因。道理和糖尿病影响眼底微血管循环有关。抽烟也会加速这个过程。眼睛是人类探究世界的一大法宝，有的时候不珍惜，真的失明了会非常痛苦。

三、增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险：糖尿病人群，血糖高的同时，多少合并高血压、高血脂、肥胖等问题；动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉等，会引起冠心病、脑梗、脑出血（中风）、尿毒症、四肢麻木等问题。长期吸烟的糖尿病患者，会使动脉硬化的发病时间更早，病情进展更快。

四、增加口腔、咽部、肺部感染的风险：糖尿病患者本身就是易感染人群，抵抗力比正常人低下，此时如果还猛抽烟，势必容易引起口腔溃疡、咽炎、肺炎等。

总之，能不吸烟就不要吸烟。

我本人极度讨厌在公众场合吸烟的人，自己危害自己也就罢了，还制造二手烟有意无意损害周围人健康。

糖尿病的病程太久了，久到可以让病人自己都忽略、不耐烦，所以糖尿病患者要足够重视。合理膳食的同时，要经常运动，防止肥胖。该用药调控时候，绝不含糊。