对于2型糖尿病研究人员建议两种药物可持续使用2年

一项试验表明，对于不再对二甲双胍有反应的患者，联合服用两种新的药物是安全的，至少在2年内产生临床效益。

胰岛素有助于调节血液中的葡萄糖循环量。在2型糖尿病中，身体不能产生足够的胰岛素，其细胞对激素不再有有效的反应，或者两者兼而有之。

从长远来看，高血糖水平会导致广泛的衰弱和潜在的危及生命的并发症。这些疾病包括高血压、心脏和肾脏等器官受损、神经损伤和失明。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法，2型糖尿病会影响超过三千万在美国的个人和帐户90–95%在所有糖尿病病例中。

2型糖尿病过去被称为成人型糖尿病，因为它主要影响45岁以上的人群。但近几十年来，2型糖尿病的发病率儿童、青少年，在美国，年轻人也有所增加。

生活方式改变可以控制甚至逆转条件。医生还开药物来稳定病人的血糖水平。

第一种治疗方法是二甲双胍但在一些病人中，这种药物的疗效可能会随着时间的推移而下降，这就需要进行替代治疗。

药物组合

一项名为“持续时间-8”的临床试验对血糖水平对二甲双胍没有反应的患者进行了一项名为持续时间的临床试验。

最初，审判持续了28周，但后来扩展到52周。结果表明，联合用药是安全的，而且仍然比任何一种药物都更有效。

除了稳定血糖水平，药物组合与降低血压和体重有关。

研究人员在杂志上发表了报告。糖尿病护理在第二次延长试验后，两人在治疗开始后2年(104周)仍然安全有效。

“糖尿病管理中的许多疗法都是短期的，这就是为什么检验长期疗效是有用的，”第一作者Serge Jabbour博士说，他是宾夕法尼亚州费城托马斯杰弗逊大学内分泌和糖尿病中心主任。

埃塞那提属于一类药物胰高血糖素样肽-1受体激动剂促进胰岛素分泌，减少肝脏葡萄糖的释放，增加餐后饱腹感。

达帕属于一个名为葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂增加尿中葡萄糖的排出量。

贾布尔博士说：“这两个类别协同工作，帮助控制2型糖尿病患者的血糖水平和其他与糖尿病相关的措施。”“我们现在可以对长期开这些药更有信心了。”

阿斯利康(AstraZeneca)为这项研究提供了资金，该公司生产两种药物的品牌版本。该公司还在设计研究、收集数据和评估研究方面发挥了作用。

学习设计

研究人员将695名患有2型糖尿病的成年人随机分为三组，他们的血糖没有被二甲双胍充分控制：

阿西那替德每周注射一次，每日口服达帕曲林每周服用和每日口服安慰剂一周一次的安慰剂注射和每日口服达帕曲林

2年后，431例患者仍在试验中。大多数退出的参与者之所以这样做，是因为他们不想签署延长审判的协议。

在对其他可能的因素进行调整后，那些同时服用这两种药物的人发现他们的药物的平均下降幅度最大。糖化血红蛋白(HbA1c)水平--衡量血糖水平稳定性的指标--与试验开始时的水平相比。

在服用这两种药物的患者中，空腹后和进食后2小时的血糖水平也有改善，体重和收缩压也有所下降。

研究人员报告说，患者对阿西那替德和达帕格列芬的联合治疗有很好的耐受性。

当病人没有经历重大事件时低血糖症(血糖水平低得危险)与其他两组相比，服用两种药物的患者出现更多的轻微低血糖。

作者总结说，服用这两种药物的临床益处维持了2年，“没有意外的安全发现”。他们继续：“需要进一步的研究来研究在持续时间内观察到的联合治疗效果是否有可能扩展到降低2型糖尿病患者和肾脏事件的发生率。”

最后，他们指出，他们的发现可能并不适用于所有患者。治疗应针对个人，并根据其进展情况加以修改。