糖尿病患者吃降脂药吗？血糖控制好了可不够，医生辟谣给您讲清楚

现在我们的生活越来越幸福了，吃得也比以前好了，但是富贵病也越来越多了，糖尿病就是其中之一，相信你身边会有很多糖尿病的患者。

特别是二型糖尿病患者越来越多，很多人都知道他那病其实并不可怕，可怕的是因为糖尿病导致的各种并发症。

跟健康人相比，糖尿病患者很容易出现心脑血管疾病。

在高血糖和脂质代谢异常的情况下，糖尿病患者血管硬化也更加快，而且因为血液粘稠度比正常人要高，所以这些，机制的作用下，更容易出现心脑血管疾病。

更有一些医生认为糖尿病就是冠心病的主要因素之一。

大家也都知道血脂异常对心脑血管特别不好，那么糖尿病患者，在什么时候需要用药物控制血脂呢？

一、血脂异常对糖尿病的影响。

在讨论要不要吃药之前，先看一下血脂异常对二型糖尿病患者具体有哪些不良影响呢？

有研究表示，差不多一半的糖尿病患者都有不同程度的血脂异常，这似乎已经很常见了。

具体的表现就是血液中的甘油三酯和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低。

在这里首先跟大家辟个谣。大家觉得血脂高是一件坏事，所以在很多人看来，高密度脂蛋白降低是一件好事。

其实这种说法还真不对，血脂里只有一个好人，那就是高密度脂蛋白。如果高密度脂蛋白降低，可真的不是一件好事情。

大家看血脂报告单的时候，如果高密度脂蛋白稍高一点不是什么坏事，不用太担心，但是如果很低的话，同时伴有其他的指标增高，这个时候一定要注意了，说明血脂确实出现问题了。

特别是低密度脂蛋白，如果数值很高的话，说明血脂异常的很严重。

而且对于糖尿病患者来说，控制低密度脂蛋白含量是最核心的问题。

正因为脂质代谢异常，所以可以造成血管内皮的直接损伤。

而在糖尿病的同时，血管更加容易出现血管炎症反应。总体来说，冠状动脉粥样硬化斑块形成就特别容易了。

看着名字挺长，但是简单来说，这种斑块就是导致冠心病的元凶。你听说过冠心病吗？那可是跟心肌梗死有很大关系的。

很多患者都知道想要控制糖尿病并发症的进展首先要控制血糖，但是对于有血脂异常的糖尿病患者来说，单纯控制血糖并不能改善血脂。

而血脂异常导致的大血管病变是特别严重的，所以，建议血脂异常的糖尿病患者在控制血糖的时候一定要积极地进行调脂治疗。

二、降血脂，能不能不吃药？

说了这么多，其实只是想说明一个问题，那就是血脂控制很重要，那么糖尿病患者在什么情况下需要吃药呢？或者想降低血脂，可不可以通过不吃药的方式呢？

其实该不该吃药还是有待商榷，因为不能一切都通过药物来解决，在吃药之前还是应该试着通过干预生活方式来调整的。

这种做法包括调整饮食习惯。一定不要吃脂肪含量和热量高的食物，这对脂质代谢是一个很大的挑战，而且也不要吃太多食盐。能吃高纤维素的食物是最好的。

吃吃喝喝是一方面，运动也不能少了，推荐患者每天运动时间不要少于30分钟。

有研究显示，如果每天的运动锻炼时间大于30分钟，可以降低冠心病发生率50%。别看50%不太多，但是要知道降低1%都需要很大努力。

能降低50%，说明这个做法已经很有效了。

但是上面几点内容做得很好的情况下，血脂控制得还是不好，这个时候是不是该吃药了呢？

三、哪些人应该吃降脂药物？

好了，铺垫了这么多，终于到重头戏了，到底哪些人应该吃降水药物呢？

根据中国二型糖尿病防治指南，我们可以知道，糖尿病患者应该降低低密度脂蛋白，这是调制治疗的首要目标，也是我们最核心的目标。

所以拿着血脂报告单，一定要看一下低密度脂蛋白的数值。这个数值很重要。

对于这几类患者来说，无论血脂如何，都应该在干预生活方式的基础之上应用一些降脂类药物。

1.已经出现心脑血管疾病的患者，低密度脂蛋白控制的目标是在1.8mmHg/L以下。

2.虽然还没有心脑血管疾病，但是年龄大于40岁，但是有心脑血管疾病的危险因素包括但是不限于吸烟，高血压，血脂异常和蛋白尿以及家族心脑血管病史。这里患者也要注意一下他们的低密度脂蛋白控制目标应该小于2.6mmHg/L。

3.但是对于一些患者来说，既没有心脑血管疾病，也没有心脑血管疾病的风险，单纯是低密度脂蛋白超过2.6mmHg/L，这个时候需要吃药吗？当然了。如果低密度脂蛋白已经超过这个数值了，还是应该吃降脂药物的，同时对于一些虽然低密度脂蛋白数值并不高，但是有很多个心脑血管疾病的危险因素的患者也是应该吃药的。

以上三种患者就是应该吃降脂药物的人群，简单来说就是有心脑血管疾病一定要吃药，没有心脑血管疾病，有风险也要吃药。

具体情况具体分析，是不是应该吃药还是要看自身情况。

另外，很多人会问，甘油三酯和高密度脂蛋白的数值应不应该控制呢？

根据指南建议，甘油三酯应该控制在1.7mmHg/L以下，而高密度脂蛋白男性要控制在1.0mmHg/L以上，女性要控制在1.3mmHg/L以上。

总结。

那么患者在纠正血糖同时还要多看一下自己血脂代谢的情况，很多时候即使血糖控制好了，因为血脂异常还是容易出现心脑血管疾病。

虽然检查血脂的时候指标非常多，但是最需要关注的就是低密度脂蛋白了。

看一下低密度脂蛋白的数值，这可以确定患者是不是需要服用药物治疗。

但是高密度脂蛋白是好东西，稍高一点没什么问题。有的人问高密度脂蛋白有没有升高的有效药物，其实很遗憾，目前还没有研制出来，但是大量的数据显示，运动是升高高密度脂蛋白最好的方式。

说了这么多，只是想告诉你，如果血脂异常的糖尿病患者，一定要对血脂注意多一点，评估一下自己是不是需要吃降脂药物，希望这篇文章可以帮助到您。