糖尿病的10个常见误区,你中招了吗?
误区一:得糖尿病不要紧
不少人认为,得了糖尿病也没什么要紧的,未能引起足够的重视。殊不知,人体器官长期浸泡在高血糖中,会损害各个器官,最终导致多种并发症,导致生活质量下降,甚至致残致死。据统计,糖尿病医疗费用81%用来治疗并发症,并发症的危害绝不可小觑。
误区2:糖尿病是爱吃糖引起的
糖尿病是遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、全身性代谢疾病,以血浆葡萄糖水平增高为特征,主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。爱吃糖与糖尿病的发病没有必然的联系。
误区3:饮食治疗就是饥饿或素食治疗
饮食治疗是糖尿病治疗流程中至关重要的一环,但是,许多人将饮食治疗简单粗暴地理解为饥饿疗法或全素食治疗,这是不可取的。饥饿疗法或全素食治疗下,患者热量摄入减少,尿糖可能暂时下降;但由于营养素摄入不足,脂肪分解供能产生酮体,会导致酮症酸中毒,严重者危及生命。
中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版)推荐,糖尿病患者的饮食,应遵循能量细化、搭配合理、饮食均衡的3个原则,而不可一味节食或素食。
误区4:糖尿病只要限制主食就行了
食物是血糖的主要来源,对糖尿病人来说,仅仅限制主食(即碳水化合物)摄入是远远不够的,还应当全面控制饮食,避免血糖过高。
误区5:得了糖尿病就不能吃水果
指南指出,豆类、富含纤维的谷物类(每份食物≥5 g 纤维)、水果、蔬菜和全谷物食物均为膳食纤维的良好来源。提高膳食纤维摄入对健康有益。建议糖尿病患者达到膳食纤维每日推荐摄入量,即 10~14 g/1000 kcal[3]。
误区6:多吃南瓜、苦瓜能治糖尿病
民间流传着一种离奇的说法:南瓜能刺激胰岛细胞反应,促进胰岛素产生,苦瓜分泌胰岛素物质。但实际上,没有任何实验证实南瓜可刺激胰岛细胞反应,使胰岛素分泌增加。苦瓜有一定的调脂作用,但不能降糖。
误区7:运动量越大越好
过度、过量运动会增加糖尿病患者低血糖的发生风险,还会导致其他运动伤害。糖尿病患者的运动以中等强度为宜,每周3~5次,每次30分钟左右。
进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%~70%,自我感觉周身发热、微微出汗,但不是大汗淋漓。运动前应热身,运动后应放松。建议测算运动时的脉率=170-年龄。
不同强度的运动如下表:
误区8:糖尿病患者不能旅行
很多人认为,旅行可能使糖尿病患者尤其是接受胰岛素治疗的患者发生危险。事实上,血糖稳定的患者可以旅行。医生建议糖尿病患者结伴旅行,随身携带药物及注射,注意保护足部。
糖尿病患者如有以下情况不能运动或旅行:
糖尿病酮症酸中毒;
空腹血糖>16.8mmol/l;
增殖性视网膜病;
严重肾病[3];
严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作);
合并急性感染的患者。
糖尿病主要合并症运动处方简表:
误区9:二甲双胍伤肾
肾功能不全的患者不能服用二甲双胍,并非二甲双胍伤肾。
我国最新二甲双胍临床应用专家共识指出,二甲双胍具有良好的安全性和耐受性,低血糖发生率低,不导致肾脏损害,长期使用不增加高乳酸血症或乳酸酸中毒风险。预估肾小球滤过率(eGFR)>60,不用调整剂量,放心使用;eGFR 45~60应减量使用;eGFR<45 应禁止使用。
误区10:注射胰岛素成瘾
严格来说,胰岛素不是药,而是人体自身即可分泌的一种降血糖激素,不会成瘾。需不需要用胰岛素、用了后是否能撤掉,取决于患者的病情。
来源|蚂蚁医学V