血糖控制得越低越好？静脉注射胰岛素会增加低血糖风险不改善卒中

很多患者认为血糖控制越低越好，认为这样降低并发症风险，特别是减少血管疾病的风险，部分医生对此也是不清楚，会通过加大用药来控制患者血糖，但是这样有效吗？结论是相反的，过于低的血糖控制会增加低血糖风险也不会减少卒中（典型的血管并发症）风险！请大家点击右边+关注我们，再私信：康复资料，加入我们微信群学习糖尿病电视剧

一、静脉注射胰岛素不会降低卒中风险

与使用胰岛素注射的标准血糖（葡萄糖）对照相比，静脉注射（IV）胰岛素并未改善卒中结果 ，这回答了关于控制中风患者葡萄糖的最佳方法的全球争论，血糖不是越低越好！这些主要的最新发现是在美国卒中协会的2019年国际卒中大会上提出的，这是一项致力于脑血管疾病科学和治疗的研究人员和临床医生的世界首要会议。

二、高血糖与卒中风险有关

高血糖或较高葡萄糖在急性缺血性卒中患者中很常见，并且与恢复不良有关，全世界都在争论控制这些患者血糖水平的最佳方法。

三、通过多中心随机试验评估最佳血糖控制

美国中风高血糖胰岛素网络努力（SHINE）研究评估了在一项多中心、随机、对照试验中使用连续静脉胰岛素输注与标准皮下注射胰岛素相比，长达72小时的葡萄糖控制的有效性和安全性。

四、静脉注射胰岛素没有改善血管风险

通过静脉注射胰岛素进行强化的葡萄糖治疗，将葡萄糖降低至每分升80-130毫克（mg / dL）、4.4-7.2（mmol/dL）的目标，与使用胰岛素注射的标准葡萄糖控制相比，在90天时不会改善功能结果，胰岛素注射旨在将葡萄糖降低至180以下毫克/dL，也就是10mmol/dL。

五、强化葡萄糖疗法增加低血糖风险

此外，强化的葡萄糖疗法增加了极低血糖（低血糖）的风险，并且需要更多的资源，例如增加护理人员的监督。

六、血糖不是控制越低越好

“这项研究为指导控制急性缺血性卒中和高血糖或较高血糖的患者的葡萄糖水平提供了明确的证据，”Karen C. Johnston医学博士、神经学教授、临床副教授说。

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