糖友们要做到"六要"

庄新婷，解放军306医院，干部病房

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

1. 要定期检查血糖水平。糖尿病人血糖控制一段时间，就要到医院去检查一下是否达标，检查的项目除了血糖，还要查糖化血红蛋白，三个月查一次。这样就知道近三个月的知糖控制的到底怎么样了。

2. 要定期检查胰岛功能。胰岛功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰岛素是人体唯一降低血糖的激素，而C肽是胰岛素时段下的肽段，检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量，可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查，可以了解胰岛素的分泌情况，有无胰岛素抵抗，并指导降糖药物的使用。比如胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱，应该考虑使用胰岛素治疗；若胰岛素分泌功能尚好，可以使用促胰岛素分泌的药物；如果有胰岛素抵抗，则要考虑选用胰岛素增敏剂。

3. 要经常测量体重和腰围。多人体检都容易忽略体重和身高的测量，觉得可有可无。其实，体重与身高的测量可以测算糖友BMI指数。若BMI指数超过25，要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗、代谢性疾病等。

4. 要定期复查血脂。血脂过高也会影响糖尿病的病情，血液中的脂质增高后一部分会变成血游离脂肪酸，过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用，促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖，使胰岛素"失效"，还会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍，加重糖尿病病情。所以，糖友们体检一定要关注血脂的情况。

5. 要坚持监测血压。糖尿病和高血压同属于全身性代谢性疾病，糖尿病人容易被高血压"盯上"。据了解，糖尿病人高血压的患病率是非糖尿病人的2倍，至少1/3以上糖尿病患者合并高血压。糖友如果血糖、血压"双高"，发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。所以，糖友们要关注血压指标。一般来说，成年人的理想血压是120/80 mmHg，超过140/90 mmHg属于高血压，要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85~139/89 mmHg之间，虽然不算高血压，但属于高血压前期人群，要开始注重生活方式的调整，适当增加运动，否则稍不注意就会"转正"为真正的高血压患者。

6. 要常查心脏功能。特别是合并心血管疾病，或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友，一定要定期筛查心脏功能。X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据糖友不同病情来决定。