农民得糖尿病后以为富贵病不能劳动，老婆包了全部农活一月累瘦20斤！

作者：兰州瑞京糖尿病医院 李亚瑞 强哥

在糖尿病的治疗中，我们的共同照护团队总是能遇到一些有意思的事，大都是因对糖尿病知识不了解而进入了控糖误区，比如这位农民伯伯樊先生，在得了糖尿病后竟然听人说糖尿病是富贵病，不能太劳累就不再下地干活了，结果家里的农活全交给了自己的老婆子（兰州话：老婆的意思），结果把自己的老婆累得够呛，体重一个月减少了20斤，好在经过糖尿病共同照护团队的教育，樊伯伯不但可以下地劳动了，而且血糖也越来越漂亮，且看本期“糖尿病共同照护门诊故事”：

一、糖尿病是富贵病，得上了就不劳动了？他把农活全交给了老婆

6月21日樊叔叔来到糖尿病医院复诊，他无奈的说：“我听别人说我得的是富贵病，不能太劳累，也不能下地干活了，我现在什么都不能做，家里的农活都是老婆子一个人的，这一个月老婆子体重由原来的140斤减到了120斤，一下子瘦了20斤，把老婆子可给累坏了！我得了糖尿病害怕老婆子也得糖尿病，我不敢让她多吃。没有办法只好看着让老婆子一个人干，我就吃完饭到山里洼里去走路，血糖倒是控制的好，人也精神。”，看来樊伯伯是即心疼老婆怕她得糖尿病不让她多吃，但又无奈让她多干活，这吃得少干得活多肯定瘦了！

二、适当劳动能对血糖控制大有好处，糖尿病人劳动要注意啥？

听着叔叔叙述最近的情况，我和糖尿病门诊专家任主任相互传递了眼神，我们立刻明白，看来樊伯伯对糖尿病还不完全了解，需要我们再一次给她详细讲解一些知识，首先我让樊伯伯了解糖尿病在血糖控制好的情况下是可以正常劳动的，但是要注意不能过度的劳累，适当的劳动还有助于血糖的控制，因为樊伯伯是农民，在下地干活时，一定要注意预防低血糖的发生，并在干活前一定是吃饱饭后去不可以空腹去干活，下地干活如果条件许可，最好把血糖仪带上，以备在不舒服的时候随时测血糖。另外就是要准备一些糖，以应对低血糖的发生，当我说起糖的时候，樊伯伯立刻从口袋里掏出几颗水果糖，看来，在樊伯伯住院治疗期间，糖尿病共同照护卫教有关低血糖的预防他还是收到了成效；我给了他一个赞，还告诉他在劳动量不大、出汗不多时，以补充水分为主，白开水、茶水等都可以，劳动中可少量多次补充水分，比如每隔15-20分钟喝一口。

三、糖尿病患者究竟怎样选择正确的运动方式呢？

运动疗法是治疗糖尿病的基本方法之一，而适当的农活也是运动的一种方式，运动有利于增加肌肉组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖。由于个体的差异，糖尿病患者要在医生的指导下，每天坚持一定时间和强度的运动，对控制病情有重要意义，但应遵循以下原则：

1.因人而异 量力而行

提倡糖尿病患者进行“有氧运动”。运动的强度因人而已，以在运动中能与别人交谈不感到气喘吁吁，休息后不感觉过于疲劳和肌肉酸痛为宜。

2.因地制宜 兼顾兴趣

快走是一种简单易行又有效的运动方式。同样，保健操、交谊舞、太极拳、太极剑等运动方式也值得提倡。也可以利用新建小区的健身器械来健身或者健身房里选择跑步机、椭圆机、水阻划船器等。这些运动只要能够持续20分钟，都是很好的有氧运动。如果和病友结伴一起运动还会相互激励，交流信息，增加运动乐趣。

3.因时选择 监测血糖

糖尿病病友的运动时间最好掌握在饭后30-60分钟；运动前后应当注意观察自己的血糖变化。有条件者最好能自测血糖并记录进餐时间、进食种类、数量、运动时间、方式，与血糖变化作对照；到医院复诊时将这些信息提供给医生，在医生的指导下，找出自己的血糖波动规律。

4.因病选择 适合自己的运动方式

糖尿病患者应根据病情，结合年龄、性别、个人习惯、爱好等个人特点，让医生或卫教师帮助选择适合的运动项目，并且注意运动强度、运动时间、运动频率，达到控制体重和血糖的目的。

糖尿病患者一般可在餐后运动20~30分钟，每天2~3次，以中等强度的运动，即每10分钟消耗80千卡热量为宜。此外，糖尿病患者可以做家务劳动，但家务劳动不能代替运动。因为家务劳动的运动量往往不够。如糖尿病患者职业是农民，是可以正常下地劳动的，在劳动的时候注意不要过度的劳累，注意预防低血糖。

四、糖尿病的樊伯伯可以下地劳动了，血糖也更好了

接下来，糖尿病专家任主任给樊伯伯详细的讲解了在下地劳动时和平时不做劳动的时候胰岛素的注射剂量的变化及口服药物的剂量变化。并再次嘱咐患者要按时测血糖，注意预防低血糖的发生，他高高兴兴的离开了，并说一定照着做！

7月18日樊叔叔再次来复诊，告诉我们他回去后就下地劳动了，自己也不无聊了，根据任主任给的用药剂量在劳动的时候和平时也都没有发生低血糖，我们看到叔叔记录的血糖记录表，血糖控制都很好，空腹血糖平均在7左右，餐后平均在9左右。樊伯伯最后说：”我家老婆子现在总算轻松一些了。现在有了‘糖尿病共同照护’真的很好，在你们的保驾护航下，我对糖尿病知识也了解的更多了一些，血糖控制得好，浑身也精神气十足啊！”

五、糖尿病人做家务劳动算运动吗？

虽然做家务及农活有利于血糖的控制，但家务劳动并不能代替运动锻炼。因为家务劳动和农活有一定的局限性，它仅要求双臂活动，动作局限于手、臂、肩等处不能进行全身的运动，尤其对于肥胖型糖尿病患者来说，做家务不能减轻体重，如果单单只靠做家务以达到减肥降糖的作用，恐怕是不行的。不过，做家务比完全不运动要好得多，所以糖尿病人除了家务劳动或做农活外，还要配合快步行、慢跑、登山、游泳等运动，这样就避免了家务劳动的局限性，而且使全身各个系统都得到了必要的锻炼，从而促进机体的新陈代谢，加强代谢的调节，提高葡萄糖的利用率，增强胰岛素的敏感性，进而达到控制血糖、增强体质、缓解压力、振奋精神的目的 。

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