【创建老年友善医院】佑安医院提醒：照护老年糖尿病患者要调整心态做好记录

糖尿病是一种公认的身心疾病，临床表现为：“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重减轻。病因分为： Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病分自身免疫性和特发性两大类，这两种类型的糖尿病都可见于老年人。Ⅱ型糖尿病的发病受遗传因素和环境因素的影响。随着年龄增长，胰岛素分泌能力减退，身体活动量下降，肌肉总量减少，内脏、脂肪含量增加等这些都是导致糖耐量减退的原因。老年糖尿病大部分为Ⅱ型糖尿病，以胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗为特征，这一点与其他年龄段糖尿病相同。而60岁至70岁又为患病高峰。另外，老年Ⅰ型糖尿病虽然比较少见，但容易发生酮症酸中毒。

老年人在日常护理中主要注意以下几个要点：

/1、糖尿病是一种慢性疾病，护理应正确分析患者的心理活动，让其看到糖尿病可防性和可治行，以及不防不治的危害性和严重性。要重视情感的交流，主动接近老人，多说亲切的话语，做些爱抚的动作，使老年人感受关爱和温暖。帮助患者调整好情绪，运用解释，安慰，鼓励，保证等手段，对患者因人而异进行解释，调整患者的心理状态。

2、针对患者的具体行为表现，做耐心细致的疏导工作，体贴关心，一切从患者的健康出发，对患者提出的问题，即实事求是，又讲究语言艺术，让患者及家属真正了解高血糖危害，告诉糖尿病早发现，早治疗的好处，及时有效的 糖尿病并发症的重要性。

3、加强防护，防止意外，不要让老人单独外出，单独外出口袋内放置或衣服上缝带安全卡。

4、合理安排日常生活，因老人的自理能力差，需要生活上给予体贴入微的照顾。

5、三餐搭配要均匀，定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于减缓葡糖糖的吸收，增加胰岛素的释放。

6、控制饮食关键，控制热量。当患者饮食控制而出现饥饿感时，可增加豆制品及蔬菜等。

7、体重高者，忌吃油炸，油煎食物，炒菜宜使用植物油，少吃动物内脏，蟹黄，虾子，鱼籽含胆固醇的食物。

8、严格限制甜食，包括各种食糖，甜点心，饼干，冷饮及各种含糖饮料。如若发生低血糖时可以喝容易吸收的果汁糖水缓解。经常出现低血糖患者，就要就诊找医生调整饮食或药物。

9、保持大便通畅，多食含纤维素高的食物，包括豆类，菠菜，粗谷物，含糖分低的水果等。因为食物中纤维素含量高，可加速食物通过肠道，从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收，使餐后血糖下降，同时增加肠蠕动，有利于大便通畅。

10、运动锻炼方式最好的方式是有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、做广播体操等。步行在这些活动里是最安全的，也容易坚持，可作为首先。同时建议做个运动日记，便于观察疗效和不良反应。

11、用药护理上要注意口服降糖药，按时按剂量，不可以随意增量或减量。观察血糖、尿糖、尿量、体重变化。给予胰岛素注射的要定期测血糖、尿糖。剂量准确，注射时间、部位和方法合适。密切观察胰岛素不良反应，及时对症处理。

12、胰岛素过敏现象表现为注射部位瘙痒，出现荨麻疹样皮疹。有人有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。对症处理或停止后症状就好慢慢消失。

13、老年人记忆力慢慢减退，要养成监测后随时做好记录并整理，带着问题来看医生，这样就诊顺利又轻松。

在此，北京佑安医院提醒各位老年糖尿病患者：每次就诊，医院的检查结果也要保存好，这样加上日常完善的血糖监测记录，方便医生了解病情变化，及时发现并解决问题，制定或调整合适的治疗方案。

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