用药血糖还高？下肢麻木与血糖高有关还是神经病变引起？董医生说

园园

董医生你好！早餐前一片亚莫利，三顿随餐一片拜糖平，运动及饮食控制也严格，血糖还是高，空腹9点多餐后13点多，请问，药量能再增加吗？怎么增加？谢谢！

董医生

亚莫利属于长效磺脲类降糖药，每日一次早餐前半小时服用，对空腹血糖下降作用较明显，拜糖苹属于阿尔法糖苷酶抑制剂，主要针对碳水化合物较多的中国糖尿病患者疗效较好，随三餐第一口饭嚼服，起到降低餐后血糖的作用。

您现在的空腹和餐后血糖都未达标，可以将亚莫利调整为一片半，哪一餐的餐后血糖不好，可以将该餐餐时的拜糖苹增加到100mg。

问题2

一帆风顺

现在血糖空腹7左右，餐二10，12，血糖高发现一年了，下肢两腿有麻木感，不知是否与血糖高有关？

董医生

糖尿病的周围神经病变多出现在病程久，血糖控制不佳的糖友中，一般表现为肢体末梢的感觉减弱，如温度觉、压力觉、振动觉，以及疼痛感加强。

针对您的情况可以先排除一下腰椎的病变导致的下肢麻木，也可以口服些营养神经的药物，因为长期口服二甲双胍可能出现B12缺乏，从而出现末梢神经改变。

常见药物有单纯B12、甲钴胺等，如果想排除是否已经存在了神经病变可以做肌电图检查以明确神经肌肉传导情况。

问题3

杰

董医生您好，糖尿病二型，现在腿疼感觉无力，脚心不舒服，请问董医生该怎么办

董医生

腿疼乏力可以先从营养流失方面着手解决，多吃蛋白质含量丰富的食物，适当补充钙剂等。

也可以适当的进行肌肉方面的训练，如慢跑，骑车等，增加下肢肌肉含量，从而增加胰岛素敏感性，起到降糖控糖目的。

还有就是要排除是否已经合并了下肢神经病变，一旦有神经病变就需要借助药物，营养神经治疗。