糖尿病引发肾衰 连续性肾脏替代治疗救了命

深圳晚报讯 （记者 周倩 通讯员 江清浩）糖尿病也会引发肾衰竭。52岁的龙先生10年前查出患有糖尿病，由于平时不注意控制血糖，3年前出现肾功能异常。最近一个月，龙先生稍微走动一下就气喘吁吁，小腿出现重度水肿，尿毒症症状明显。近日，龙先生在中山大学附属第七医院接受了连续性肾脏替代治疗，尿毒症症状明显改善。

据介绍，龙先生在中山七院肾内风湿科诊疗中发现大量蛋白尿，血浆白蛋白水平进行性降低，血肌酐进行性上升，被立即收住入院。进一步检查提示龙先生有严重酸中毒、高钾血症、双侧大量胸腔积液。考虑患者为糖尿病肾病、尿毒症、急性左心衰、严重代谢酸中毒。为此，该科主任郑智华教授紧急为患者实施了床旁B超实时引导下行右颈内静脉血透导管置管术，并立即开始连续性肾脏替代治疗，随后又行胸腔穿刺抽取胸水和留置导管引流胸水。

据了解，龙先生接受的连续性肾脏替代治疗是一种旨在替代受损的肾脏的治疗技术，通过连续性肾脏替代治疗机进行持续至少24小时的体外血液净化治疗，可在床旁实施。它能够连续、缓慢清除机体过多水分和毒性物质，对脏器功能起支持作用。经过几天连续性肾脏替代治疗及胸腔留置导管引流胸水后，结合其他综合治疗。龙先生心衰症状明显改善，夜间能平卧入睡，下肢水肿明显消退，尿毒症症状明显改善后好转出院。

郑智华教授提醒，糖尿病本身并不可怕，是可防可控的，但其慢性并发症非常凶险。要及早且长期将血糖控制在理想范围，避免或减缓糖尿病并发症的发生，糖尿病如果并发严重肾病就要定期做透析。

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