疾病 | 当心结核病，糖尿病“狼狈为奸”

结核病是一种慢性传染病，全球每年新发结核病超过1000万。同时我们也可以看到，另外一种慢性非传染性疾病 —— 糖尿病正严重地影响着人群的健康。

根据国际糖尿病联盟的统计，2015年全球糖尿病患病率达到8.8%。根据WHO的估计，到2030年，全球糖尿病的患者将会达到4.38亿，并且其中80%的新发病例将会发生在发展中国家，而发展中国家同时也是结核病的高负担国家。

快速增长的糖尿病患者数量将会使结核病的防治形势变得更为复杂和严峻。

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飞速增加的糖尿病患者主要是由于饮食以及生活条件的改变所导致的，这在经济发展速度较快，水平相对较低的发展中国家尤为常见，因此这两种疾病将是发展中国家面临的严重的人群健康问题。

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结核病和糖尿病的相互作用

研究表明糖尿病患者可能较正常对象更加容易感染结核菌，尽管证据目前还不够充分。而糖尿病患者如果感染了结核杆菌，相比非糖尿病者更加容易进展为结核病患者。

另外一个重要的方面就是结核病糖尿病共患对象的临床表现受到糖尿病的影响，结核病的临床表现可能不会很典型，且大大增加抗结核治疗难度，往往疗程较长、效果不佳、还易复发。

近年来，耐药结核病成为结核病防治的重点内容之一，尤其在耐多药结核病治愈率低下的形势下。如果糖尿病患者共患了耐药肺结核，那么其治愈率将很可能会大大地下降。

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如何应对两种疾病“共患”

鉴于结核病共患糖尿病的危害性不断加大，我们必须采取措施，更好应对两种疾病“共患”。

首先，对于结核病患者，在加强抗结核治疗的同时，我们应该重视血糖的检测，做到对结核病患者中的糖尿病的“早发现，早诊断，早治疗”，并且定期监测血糖，控制血糖水平。

其次，对于糖尿病患者，我们应当加强结核病相关知识的宣传教育，开展结核病症状监测、定期开展胸部X线检查，做到糖尿病患者中的结核病的“早发现，早诊断，早治疗”。

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江苏疾控（微信号：jscdcwx）

供 稿：陈 诚

编 辑：陈沄渟