慢病管理，迫在眉睫！

一、中国慢病，形势严峻

随着经济、社会的迅速发展，人口老年化速度也在逐步加快，相伴随有是慢性病呈井喷式发展。慢性病总体呈现出发病率、病死率、致残率高，但知晓率、治疗率、控制率低的“三高三低”现象。

慢性病主要包括：高血压、糖尿病、高血脂、肿瘤、慢阻肺等疾病。据统计显示：2012年全球死亡5600万人，其中慢性病患者比例高达68%，死亡构成的首位，约3600万人，主要包括心脑血管疾病、癌症及慢性呼吸系统疾病患者，预计2030年慢性病患者死亡人数将会高达5200万人，占总死亡人数的60%；经济损失占全球疾病负担的50%，疾病负担的主要原因；威胁劳动力人口健康的重要疾病，造成医疗费用上涨的主要原因；慢性病已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，降低慢性病病死率及疾病负担是卫生策略的主要目标。慢性病管理也随之成为全球关注的焦点。我国成年人中每十个人就有一个患有糖尿病，每四个人中有一个患有高血压，有不少人带病生存、生活质量不高。”

我们是否重新审视、重新认识健康，认识慢病吗？ 答案是肯定的，中华复兴梦需要健康的体魄，它是撑起民族未来的脊梁！

北京2017年10月28日中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，《纲要》的目标：到2030年，要基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15％，最终达到WHO全球非传染性疾病所致的过早死亡降低25％的这一目标。任务的达到包括三个主体：即政府主导建设“健康中国”、社会倡导建设“健康社区”、人民共同建设“健康之家”。健康中国是一个需要国家、社会、个人共同参与、协同合作的现代化国家战略，在此基础上实现“全民参与，共建共享”。

二、慢病管理之忧如何解？

慢病管理为全球之忧，非你我独占。

慢病管理的难点在于：长期多种共存病，见效慢；患者认知度不高，习惯改变难；传统管理手段单一，落后；患者依从性差。

我国也在近几年开始在慢病管理开始投入，借鉴国外经验和我国的探索之路，目前看来慢病管理需要：多方参与，共同促进！

1、从政策层面上，健康中国的规划和计划提出与实施，医保政策对慢病管理的倾斜；

2、从宏观角度，基层、社区、乡镇卫生院是慢病管理的主力，关注全区人群，关注全生命周期；基层是主力，是主战场，地理上接近，关系上亲密，服务上便捷；社会、行业、个人共同发力；全科医生、健康管理师，健康管家深入人心，家庭医生的签约将成为重点。

3、从操作层面上，科技新势力的介入成为重要新元素。充分发挥移动互联时代的物联网优势，利用慢病管理平台的信息系统优势，互联网工具APP让远程会诊变触手可及，用精准用药和智能药盒来使药物治疗更安全更有效，更人性化；应用可穿戴设备，对居民的血压、血氧、心率、血糖、体温、体脂率、心电监测、情绪指数、抵抗力、精神疲劳，运动健身的监测等生命指标进行实时监测，让监控无死角，更便捷。

4、从全民自主参与角度看，商业保险的创新性引入是必然，让慢病管理成为一种内在需求；健康小屋，健康示范基地，可持续发展的路径探索，将使人们更容易接受这个观念。

慢病管理，这是一个重大课题，需要我们大家携手共进，共同探索创新性机制与可行性路径，最终达到健康中国的伟大目标。

四、慢病管理，自我管理最重要！

你的健康你做主！

慢病是一种慢性病，更准确地说是一种生活方式病。仅仅依靠数量有限的医生管理远远不够，要以自我管理为主，应该是：我的健康我负责。医生只是起到一个教育或引头的作用，通过教育指导患者进行自我管理。

自我管理的关键：提高血压、血糖的监测和评估能力；对药物作用及副作用要有简单了解，加强药物依从性；学习选择健康食物，进行体育锻炼的能力；掌握行为矫正的基本技能，了解戒烟、戒酒、减重、压力管理的可行方法。

1、饮食有度，品类多样，均衡营养

膳食多样化、均衡搭配、三餐有度。每天的膳食应包括谷薯类，蔬菜、水果类，畜禽、水产、蛋类，奶及奶制品、大豆及制品、坚果等。食物种类越丰富，越要注意食量的把握。《中国居民膳食指南（2016）》推荐：①食物多样，谷类为主；②吃动平衡，健康体重；③多吃蔬果、奶类、大豆；④适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；⑤少盐少油，控糖限酒；⑥杜绝浪费，兴新食尚。

小技巧：什么都吃点，什么都不过多。

2、养成良好的睡眠习惯

人的一生约三分之一的时间是在睡眠中度过的，人的睡眠直接关系到人的生存质量和生活质量。睡眠对于健康意义非凡，它可补充人体的能量，增强自身抵抗力，促进人体的正常生长发育，使人体得到充分的休息等。睡眠可以高效清除脑内代谢废物，从而恢复活力。我们都知道，长期的睡眠质量不好，容易导致疲劳积累、情绪暴躁以及思维记忆能力下降等不良状态，甚至导致心脑血管病、神经衰弱、胃肠疾病等。有些人每天都提醒自己11点以前要上床睡觉，却总是因为工作、玩游戏刷微信、追剧或者看电影将时间一推再推，这些为健康埋下隐患。

小技巧：有时不妨给自己换上一套全新的床上用品，引导自己养成良好的睡眠习惯，也不失为一种方法。

3、戒烟限酒，抛弃不良嗜好

香烟中本身已含有了大量的致癌物质或有毒物质，已知的至少有250种，但现在最值得担心的是钋210，这是一种具有放射性的物质，如果每天抽1包半的香烟，一年下来，受到的辐射量相当于做了300次X光胸透片。同时，吸烟时局部器官血液供应减少，营养素和氧气供给减少，人体血管容易发生痉挛，尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给，抗病能力也就随之下降。少量饮酒有益健康，但酗酒容易破坏身体免疫力，引发身体内部器官病变，必须严格限制。

小技巧：时常想一下你的行为对家庭其他成员的伤害，他们是二手烟的严重受害者，酗酒也给家庭小成员造成不良示范。

4、让锻炼融入你的生活

现代人热衷于都市生活忙于事业，每天为了生活忙里忙外，疲于奔波；而相对的，锻炼身体的时间慢慢减少，再加上坐在办公室里久坐不动，更容易造成身体各器官的病变累积。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力，增强身体内部器官的活力。

小技巧：加大日常活动量。如果可能，可以考虑步行回家；或者地铁+共享单车+步行完成每日交通需求。

起居之不时，饮食之无节，侈于嗜欲，而吝于运动，此数者，致病之大源也。在疲于奔波后面，一回到家就想来个葛优躺，加上几只松鼠等高脂高热量零食，可想我们的身体再遭遇怎样的不幸，生命在于运动这句我们可以脱口而出，但行动die的好彻底。

慢病管理，是一个知易行难的典型问题，其根本还在于我们的“知”还不够，不知其深意以及不知行的技巧与方法。