糖尿病并发症的三方面表现，降糖降脂降压都不能缺

众多周知，糖尿病的主要危害在于各种并发症的发生。总的来说，糖尿病并发症主要表现在三个方面：

1、急性并发症，这主要是因为血糖长期处于很高的水平，造成糖尿病高渗昏迷、糖尿病酮症等问题。随着大家对血糖控制的重视，这种情况的发生率已经大大降低了，某种程度上来讲已经不是糖尿病患者致残和死亡的主要隐患了。

2、微血管病变，也是由于血糖长时间没有得到严格控制引起的，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。同样的，只要严格控制血糖水平，这些并发症也能较好地防治。

3、大血管病变，特别是心脑血管病，如冠心病、心肌梗死和脑卒中等。有统计显示糖尿病患者脑血管病发病率比血糖正常的人高3倍，70%以上的糖尿病患者死于大血管病变，是糖尿病患者致残和死亡的主要原因。

最令人感到不安的是：单靠控制血糖，还不能有效降低糖尿病患者冠心病、心肌梗死和脑卒中等大血管病变的发生率。

糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死和脑卒中等大血管病变的机理与普通患者是一样的，就是动脉粥样硬化斑块的形成。而形成动脉粥样硬化斑块的主要原因就是胆固醇，确切一点说就是低密度脂蛋白胆固醇。

因此，糖尿病患者为了防止冠心病、心肌梗死和脑卒中等大血管病变的发生，除了严格控制血糖水平之外，还要严格降低低密度脂蛋白的水平。而且要比普通患者降得更低：

1、如已患有冠心病或脑卒中的，要将低密度脂蛋白降到1.8毫摩尔每升以下；

2、如未患有冠心病或脑卒中的，要将低密度脂蛋白降到2.6毫摩尔每升以下。

目前来讲，降低低密度脂蛋白最有效的药物还是他汀类降脂药，其代表药物有辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

为防止大血管病变，糖尿病患者还需要积极降低血压；必要时还有进行抗血小板治疗，如预防性服用小剂量阿司匹林肠溶制剂。

值得注意的是，以上治疗或者预防用药，都需要在医生正确处方和药师正确指导下进行。为防止糖尿病大血管病变，最好的方法就是定期复查，了解自己的血糖、血压和血脂指标。切勿擅自启动或者更改药物治疗方案。