为什么医生说你是糖尿病？为什么给你做那么多检查？

排查糖尿病，其实是一个很简单的问题，基本上任何一个医生都知道：不就是血糖高于11.1mol/L就可以诊断糖尿病嘛。错了，内分泌医生会告诉你，这样简单粗暴的答案是错误的。因为，诊断糖尿病的标准远远没这么简单，其中有很多细节需要我们深究，毕竟诊断一个人是糖尿病不是一件小事，诊断为糖尿病之后，意味着以后的几十年时间都需要跟高血糖、低血糖做斗争，目前看起来是一辈子的事情。

我们来看看，如何排查糖尿病的诊断。2013年2型糖尿病诊治指南提出糖尿病的诊断标准如下：

我们详细说说：假如有一个人，叫老王，近段时间有喝水很多、尿尿很多、吃东西也特别能吃，而且吃那么多不重反而还瘦了，某一天碰到了熊猫医生（答主我），熊猫一看就说：哎，你这个症状好像糖尿病哦，要不去医院抽个血化验个血糖看看，到底是不是糖尿病？没错，多饮、多尿、多食这些症状很像糖尿病，但不一定是糖尿病，如果加上血糖也不正常，那就明白了。于是老王去了医院，抽了个随机血糖（什么时候去抽血都行，不管饭前饭后早上下午），呀！血糖13.2mmol/L，已经高出了11.1mmol/L了。这时候，我们基本上能诊断老王就是糖尿病了，一般来说不会有错。

但很多人不一定有多饮多尿多食又瘦这样的症状啊，而且也不一定能碰上熊猫医生我啊。但是人家单位有体检啊，早上空腹，还没吃饭，排好队就去抽血，这时候的血糖是空腹血糖，呀！9.2mmol/L，高出7.0mmol/L，空腹血糖大于7.0mmol/L，这基本也能诊断为糖尿病了，如果他还有糖尿病症状（多饮、多尿、多食、消瘦），那就没跑了，糖尿病。

如果老王有糖尿病症状，但是随即血糖没达到11.1mmol/L，空腹血糖也达不到7.0mmol/L，空腹血糖处于6-7之间，我们还是怀疑老王有糖尿病，怎么办呢？这时候可以做OGTT，OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中。OGTT试验2h后复测血糖，如果大于11.1mmol/L，BINGGO！老王还是糖尿病！

所以，诊断一个病人是不是糖尿病，查静脉血的血糖肯定是必不可少的！

当诊断为糖尿病之后，就要开始了解有无糖尿病产生的并发症，因为糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病产生的并发症啊，比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

这时候就需要对肾功能、眼底、心血管等方面做全面检查，以更好地了解糖尿病对体内产生的影响。

不要以为是为了赚钱才给你做那么多检查，现代医学治疗，没有数据没有证据人家怎么敢给你乱用药呢？如果不做肾功能检查，不做尿常规，人家怎么知道你有没有肾功能的受损呢？受损的严重程度又有多高呢？又如何使用保护肾脏的药物呢？对不对？