糖尿病患病6年就失明了，就因他少做了一件事！

糖尿病一但确诊就一定要重视控制血糖，而控制血糖的重要措施就是要监测血糖，监测不光是血糖还有其它指标，如果这件事做不好，后果很严重！

一、沉痛教训：他因血糖失明 ！

王先生50岁，患糖尿病6年，血压也不正常、随情绪波动偶尔升高。王先生平时忙于生意，又因生意经常外出联系客户，没有系统地治疗和复查，被嘱咐平时注意多监测血糖、血压也顾及不上。

某一天早上，他突然觉得双眼雾蒙蒙看不清东西。但并未引起他注意，因为这之前他就经常感觉眼睛发干，自己认为可能是最近劳累过度引发。去附近药店随便买了缓解视力疲劳的眼药水。就这样滴了一周仍不见好转，还出现视力下降。又一天的早上醒来，眼前突然感觉被一团‘黑花’遮住。这才到医院检查，结果被确诊糖尿病引起的双眼视网膜大出血。

经过一周的治疗。王先生离开医院带着医生开的药又奔波在客户间。直到有一天，久坐后起身时突然感觉眼前一片漆黑......医生检查确认视网膜导致脱落，已无法挽回。

现在的王先生，眼前只剩下光感。已习惯了忙碌奔波的她只能每天在悔恨中打发下半生……

二、为什么糖尿病人易失明？少做一件事：不爱监测！

王先生失明的重要原因是不监测、不系统治疗、工作压力大，两三件不可挽回的事、造成不可挽回的严重后果。

现在，因为糖尿病引起眼底病变的病例越来越多，在门店里也能见到这种情形的病人，而且年纪越轻，眼部病变情况越重。“糖尿病病程在10年左右的患者，50%会出现眼部病变；糖尿病病程在15年以上的患者，80%会出现眼部病变”，糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。

三、不一定有症状才监测血糖，血糖监测是日常重要事！

定期监测血糖，可以了解患者血糖控制是否理想、治疗期间是否有低血糖发生、了解饮食、运动及药物治疗是否有效，并为调整饮食或用药提供依据。

1、什么时间测血糖？

血糖监测包括下列几个节点：空腹血糖、餐后2小时血糖、餐前血糖、睡前血糖、凌晨血糖、随机血糖。

（1）空腹血糖

空腹状态指至少8小时没有进食热量。也就是没有吃任何带能量的东西，喝少量的水对血糖没有影响。一般晚上8时之后就不建议吃东西了，第二天一早进行血糖检测；

需要注意部分患者因血糖波动大或为避免夜间低血糖可能需要少量进食，这时需要考虑空腹血糖的实际水平。

（2）餐后2小时血糖

从进餐开始时计时，2小时后进行血糖检测。例如，张老师6:30开始吃早饭，7:00早饭吃好，早餐后2小时血糖是从6:30开始计时，到8:30时检测。

（3）餐前血糖

在下一餐进餐前进行血糖检测。

（4）睡前血糖

在每日就寝前检测，一般在晚上9-10时左右。

（5）凌晨血糖

一般选择凌晨2-3时检测。

（6）随机血糖

随时监测，特别是任何患者觉得不舒服需要随时检测。尤其是有过低血糖发作经历的患者，怀疑低血糖时（有饥饿感、心慌、出汗、头昏、手抖等）需要及时检测。

2、提醒糖尿病病人血糖监测的注意事项：

（1）检查血糖前勿暂停降糖药

无论是化验空腹血糖还是餐后血糖，都不宜停药。因为化验的目的，就是是为了了解患者在药物治疗情况下的血糖控制情况。擅自停药非但不能准确反映真实病情，反而会造成血糖波动而导致病情加重。

（2）不要在家打完胰岛素之后再到医院抽血化验

在家打完胰岛素，然后再来医院抽血化验，往往来医院途中以及在医院排队等候抽血这段时间无法控制，如果不能在半小时内完成抽血，势必要推迟进餐的时间，容易因进餐延迟而发生低血糖。正确的做法是要随身携带胰岛素笔，在医院抽完血之后，立即注射胰岛素，然后及时进餐。

（3）测“空腹血糖”抽血时间不要太晚

空腹血糖反映的是患者基础胰岛素的分泌水平以及头天晚上的进食及用药量是否合适。严格地讲，只有过夜禁食 8～12 个小时后并于次日早晨 8 点之前釆血所测得的血糖才算是“空腹血糖”。超过 12 小时的“超空腹”状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为「空腹血糖」，其结果可能因空腹时间太久而偏低，也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖）。

（4）餐后2小时血糖的时间点要正确理解

餐后 2 小时血糖能够反映患者胰岛β细胞的储备功能（增加糖负荷后机体追加分泌胰岛素的能力）以及当餐进食及用药量是否合适。餐后2小时血糖指从吃第一口饭算起，到2小时采血所测的血糖值，而不是进餐结束才开始计时，这一点一定要正确理解。

（5）血糖监测不可只重视空腹血糖

临床上很多糖尿病患者只注意测空腹血糖，对餐后血糖重视不够。事实上糖尿病在发病之初往往是先是餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高，检测餐后血糖有助于早期发现糖尿病；与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，危害更加严重，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症，所以一定要记得和患者强调餐后血糖的重要性。

（6）血糖监测应当经常化

糖尿病血糖监测是控制血糖的重要环节，不可以怕花钱、图省事，间隔很长时间才测一次血糖，而且只测空腹血糖。血糖监测应当经常化，具体频次要视患者的具体情况而定：对于病情较重、血糖波动较大的患者，为了全面掌握病情，往往需要一周选择两天，测全天的“血糖谱”，包括空腹（或三餐前）、三餐后、睡前及凌晨 3 点的血糖。另外，如生活习惯发生变化（如出差、参加宴会等）或者身体出现状况时（失眠、感冒、心绞痛、怀孕等，）也要增加自测频率。若病情稳定，一周选择一天，检测一下空腹及餐后血糖就可以了。

四、糖尿病人友出现10种情况赶紧测血糖

1.出现饥饿感。许多患者认为，有饥饿感就是低血糖。其实有些患者由于存在胰岛素抵抗，自身血糖很高但不能被身体利用，也会产生饥饿感。因此，觉得特别饿，一定要查查血糖，以免盲目施治。

2.口渴。口渴是高血糖的症状之一，因此在喝水前最好搞清楚，到底是因为血糖高还是因为体内缺水。

3.疲劳。血糖波动时，患者易感疲劳。所以，如果觉得全身没劲，应测一下血糖，采取相应措施。

4.开车。患者在高血糖或低血糖时开车都是很危险的。若血糖过低，你可以先吃点糖，15分钟后再检测一下，确认正常后再上路。如果测出来血糖过高，最好请别人开车。

5.睡得特别死。有些患者睡得特别死，血糖高、低都不能把他们唤醒。对这些患者来说，如果血糖近期不稳定，最好上床前测一下，上闹钟半夜起来再测一次。

6.脾气变大。低血糖的症状包括易怒、焦虑、颤抖、心慌、出汗、饥饿等，每个人的感觉不一样，因此出现情绪变糟时，也许该测血糖了。

7.压力骤增。家庭变故、工作压力会使血糖水平升高，如果压力来源持续存在，需要频测血糖。

8.忙碌。忙碌本身会让血糖升高，另外也容易让人忘记测血糖，甚至忘记吃饭。因此，忙的时候不妨用闹钟或便条来提醒自己测血糖。

9.锻炼。运动会使血糖短暂升高，接下来又能降低血糖。应该咨询医生，看看运动前可以接受的血糖是多少。锻炼时要把应急的甜食和手机、血糖仪带在身边。

10.感觉任何不适。糖尿病人应该对身体的暗示保持敏感，出现任何不适都要尽快测血糖

五、除了血糖，从确诊糖尿病之日起，一定做好三件事：

1.经常自我监测，控制血糖血压、降低血脂，是防治糖尿病性视网膜病变的根本措施。

糖尿病患者应在医生及药师的指导下进行苭物治疗和控制饮食，使血糖控制在正常范围或接近正常水平。如果合并有高血压或高血脂，在控制血糖的同时，应对高血压及高血脂进行治疗，以预防糖尿病性视网膜病变，如果已发现有病变要减慢其发展。多项研究显示，长期稳定地控制血糖可降低糖尿病性视网膜病变的发生。

2.无论有无症状，每年进行眼底检查。如果经常有眼干涩、容易迎风流泪等异常现象、或者突然视力下降，眼前有发黑的物体漂浮，要及时检查并增加检查的频次。

3.改变饮食结构。

最理想的饮食应由高比例的纤维膳食、丰富的维生素、矿物质、低含量的蛋白质和脂肪组成。这种饮食结构，可帮助降低血糖，降低胆固醇，延缓视网膜病变的进展，以预防糖尿病性视网膜病变。

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